Что такое гипотиреоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье.
Гипотиреоз можно успешно лечить. Правильная дозировка, принимаемых гормонов и диета в этом помогут. Гипотиреоз - это прерогатива женщин. У женской части населения это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины естественным образом подвержены гормональным потрясениям.
Большинство случаев гипотиреоза регистрируется в перименопаузальном возрасте. Однако это заболевание также может проявляться раньше, в период полового созревания или беременности. Проблемы со щитовидной железой также могут быть результатом наследственных тенденций, воспалений по разным причинам (например, болезни Хашимото), удаления железы по медицинским показаниям, дефицита йода в рационе или проблем с гипофизом.
В последние годы все чаще и чаще сообщалось о случаях гипотиреоза, вызванного приемом лекарств (например, от сердечной аритмии) и чрезмерным добавлением йода. Поэтому, хотя йод необходим для выработки гормонов, его прием в дозе выше 150 мкг (т.е. 0,15 мг) должен назначаться только врачом. Исследования показывают, что добавление йода (особенно чрезмерное добавление йода) может обострить болезнь Хашимото, которая часто является симптомом гипотиреоза.
Гипотиреоз – лечение
Диагностика - это половина дела. Другая половина во многом зависит от нас. По общему признанию, в некоторых случаях гипотиреоз может исчезнуть (например, когда человек перестает применять препараты, вызывающие гипотиреоз). Однако такая ситуация касается лишь небольшого процента пациентов.
Большинству пациентов приходится смириться с тем фактом, что у них будет гипотиреоз всю оставшуюся жизнь. К счастью, прием синтетических гормонов щитовидной железы (а иногда и добавок йода) может полностью нейтрализовать последствия этого заболевания. Однако это происходит только при систематическом приеме гормонов в дозе, выбранной на основании результатов анализов. Тот факт, что пациент чувствует себя хорошо, свидетельствует о том, что терапия проводится правильно.
Если лечение не дает ожидаемых результатов, следует сообщить об этом врачу. Необходимо провести дополнительные обследования или изменить дозу гормональных препаратов.
Гормональные добавки
В случае гипотиреоза используются синтетические эквиваленты гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Действующее вещество - левотироксин (или левотироксин натрия), иногда с добавлением дополнительных ингредиентов, например, йодида калия.
Обычно пациенты прекрасно переносят лечение этим препаратом. Если гипотиреоз не является результатом, например, удаления железы, врач обычно назначает минимальную дозу препарата, например, 12,5 мг или 25 мг, и постепенно увеличивает ее до 50 мг, 75 мг или выше. Такая градация упрощает корректировку соответствующей дозы и дает организму время адаптироваться к ее увеличению.
Если начинать лечение высокой дозой, в течение некоторого времени могут возникнуть побочные эффекты, например, учащенное сердцебиение или гиперактивность, нервозность, проблемы со сном или диарея. Важна не только доза, но и то, как ее принимать.
Левотироксин хорошо усваивается на голодный желудок. Поэтому нужно выработать привычку - просыпаюсь и сразу принимаю таблетку, при необходимости запивая минимальным количеством воды. Завтракать или пить кофе, или чай можно не раньше, чем через 20 минут после приема препарата.
Гипотиреоз и диета
Как и в случае правильного питания, меню для людей с гипотиреозом в первую очередь должно быть разнообразным. Только тогда возможно обеспечить необходимые питательные вещества, необходимые организму. Остальные рекомендации тесно связаны с типом недуга. Поскольку нарушения щитовидной железы часто сопровождаются проблемами с обменом веществ, стоит перейти на 4-5 разовый прием пищи, питаться регулярно, но не слишком обильно.
Это связано с тем, что гипотиреоз увеличивает склонность к набору веса. Если пациент уже борется с лишним весом, нужно ограничить дневное количество калорий, чтобы оно находилось в пределах 1300-1600 ккал (в случае людей с низкой или умеренной активностью).
К сожалению, нужно учитывать тот факт, что похудеть при гипотиреозе сложно. Тем не менее не следует придерживаться слишком строгой диеты, не говоря уже о голодании. Это может еще больше ухудшить метаболизм. Независимо от того, сколько весит пациент, необходимо позаботимся о том, чтобы в рацион входили:
- омега-3 жирные кислоты - обладают противовоспалительным действием, они также укрепляют иммунную систему (это особенно важно, когда гипотиреоз возникает в результате болезни Хашимото). Хорошими источниками омега-3 являются жирная морская рыба, рыбий жир, рапсовое масло или льняное масло холодного отжима;
- белок хорошего качества - в основном из нежирного мяса (например, птицы), яиц и рыбы. Белок прекрасно питает, ускоряет обмен веществ и необходим для наращивания мышц (а чем их больше, тем эффективнее обмен веществ);
- сложные углеводы, то есть полученные из цельного зерна и овощей. Они гарантируют постепенное высвобождение энергии и не вызывают внезапных выбросов инсулина в кровь или высоких скачков глюкозы. Это важно, потому что избыточный вес в результате гипотиреоза или болезни Хашимото часто вызывает нарушения в этой области (например, инсулинорезистентность или диабет);
- антиоксиданты - в основном витамины A, E и C, укрепляющие иммунную систему и уменьшающие воспаление, и минеральные соли: селен и цинк. Источником таких ингредиентов будет диета, богатая овощами, а также рыбой и орехами (однако, если гипотиреоз является результатом болезни Хашимото, будьте осторожны с орехами, потому что многие люди с Хашимото также страдают аллергией).
4 ингредиента, которые стоит ограничить или даже исключить
К таким продуктам относятся стимуляторы: крепкий кофе и чай, а также алкоголь. Также не рекомендуется употреблять животные жиры и сахар.
Также людям с гипотиреозом следует исключить из рациона:
- овощи семейства крестоцветных такие как, брокколи, цветная капуста, капуста. Такие овощи содержат гойтрогены, которые способствуют нарушению выработки гормонов щитовидной железы. Но это касается только сырых овощей. При этом заболевании разрешены вареные и маринованные овощи. Однако сырые овощи паслена (например, помидоры, перец) нужно ограничить, поскольку содержащийся в них соланин усиливает воспаление;
- соевые продукты - содержащиеся в сое изофлавоны имеют так называемые зобогенные вещества, которые нарушают выработку гормонов щитовидной железы. Однако полностью исключать их из рациона должны только люди с дефицитом йода.
Если гипотиреоз вызван болезнью Хашимото, ограничению подвергаются также:
-
глютен - этот белок может вызвать непереносимость или гиперчувствительность из-за несоответствующей реакции иммунной системы. Наличие непереносимости этого белка у конкретного пациента, можно определить только на основании тестов или диеты, исключающей продукты с глютеном сроком минимум на месяц (в первую очередь пшеница, рожь и ячмень);
-
лактоза - это сахар, содержащийся в молочных продуктах. Часто вызывает пищевую непереносимость. У пациентов с болезнью Хашимото склонность к его непереносимости особенно возрастает, но возникает ли эта проблема и нужно ли исключать лактозные продукты, лучше всего определять на основе тестов или исключающей диеты.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии