Субтотальная резекция ладонного апоневроза

Клиника «Опора» помогает пациентам справиться с многими проблемами, связанными со здоровьем. Ладонный апоневроз (Контрактура Дюпюитрена) не является исключением, поэтому и в этом случае наши специалисты спешат на помощь.

Контрактура Дюпюитрена (Ладонный фасциальный фиброматоз) – это заболевание, которое характеризуется потерей подвижности кисти и пальцев на руке. Иными словами, заболевание кисти, которое встречается достаточно часто в практике наших специалистов.

Кисть пациентов долго время может находиться без движения (при отсутствии лечения), поэтому соединительная ткань начинает поражаться и превращаться в апоневроз. Это в дальнейшем приводит к малоподвижности пальцев на руке. Обычно перестают двигаться мизинец и безымянный пальцы. Кончено же другие пальцы тоже могут быть поражены, но в более редких случаях.

Причина появления заболевания

Сейчас можно смело заявить, что контрактура появляется в основном из-за наследственности. Так же часто встречается среди пациентов, которые активно работают руками (грузчики, строители). В результате такой активной работы мышцы перегружаются, что приводит к микротравматизации.

У кого может быть заболевание?

Контрактура Дюпюитрена может проявиться в любом возрасте, но чаще появляется среди мужчин после 45 лет. Заболевание протекает достаточно медленно, поэтому может развиваться годами, а пациент может об этом даже не догадываться.

Сначала появляется плотный узелок, а потом он может разрастись до огромного рубца. Именно в этот момент пациент и начинает тревожиться на тему появления «непонятного» образования в организме.

К травматологу-ортопеду нашей клиники «Опора» пациенты обычно приходят в нескольких случаях:

• В случае, когда появляются первые симптомы. Обычно пациенты начинают обращать внимание в тот момент, когда болезнь еще не начала прогрессировать, но пациент уже насторожился наличием уплотнения. В этом случае операцию по удвоению не производят, а только лишь назначают терапевтическое лечение с целью замедлить процесс развития болезни и снять болевой синдром.

• Во втором случае болезнь уже находится в запущенной стадии, когда пациенту уже тяжело жить привычной жизнью. Обычно пациенты начинают жаловаться на то, что даже руку в карман засунут становиться невыполнимой задачей. В этом случае уже необходимо выполнять хирургическое вмешательство.

 Какие операции выполняются при ладонном апоневрозе?

●      Игольчатая апоневротомия. Этот способ является малоинвазивным, так как вся операция проходит с помощью иглы и маленького разреза на кожном покрове. Целью операции является устранение контрактуры пальцев, чтобы вернуть функцию сгибания и разгибания. Узелки и уплотнения остаются на своем месте. Именно поэтому операция недостаточно эффективна и может привести к рецидиву. Этот вариант лечения можно использовать только в запущенном случае, когда необходимо разогнуть пациенту пальцы на руках, чтобы качественно выполнить более инвазивную операцию. Эта операция выполняется под местной анестезией, поэтому особой подготовки не требует.

 Причины, по которым может быть проведена такая операция: 1-невозможность проведения общего наркоза; 2-необходимо разогнуть пальцы пациенту, которому требуется более радикальная операция.

●      Субтотальная резекция. Этот метод является наиболее эффективным для лечения данные проблемы по мнению наших врачей. Цель операции заключается в полном удалении пораженного участка в области апоневроза. Так как эта операция требует хирургического доступа, то пациента кладут на хирургический что под общим наркозом. Также пациенту делается проводниковая анестезия. В процессе операции узелки и тяжи удаляются полностью и пальцы удается разогнуть. Рецидивы в данном случае случаются очень редко.

Реабилитация

После операции пациенту необходимо около двух недель наблюдаться у врача. На вторые сутки после проведения операции, наши врачи накладывают функциональную шину, которая фиксирует пальцы. Пациенту необходимо постоянно менять повязку и проходить процедуру физиотерапии. Наши специалисты для конкретного случая подбирают упражнения лечебной физкультуры, чтобы пациент смог выполнять их даже в домашних условиях. После того, как пациент покидает стационар, ему даются специальные рекомендации по уходу за местом проведения операции. Установить общий срок реабилитации невозможно, так как это зависит от конкретного случая.

Наши доктора способны выполнять любые операции любой сложности. Мы всегда идем в ногу со временем и можем быстро оказать квалифицированную помощь. Комфортные условия создают приятную атмосферу, которая позволит вам не переживать перед приемом.

Мы всегда подберем эффективное лечение под каждый индивидуальный случай.