Деформирующий артроз - лечение в Екатеринбурге

Деформирующий артроз: причины, симптомы и методы терапии

Деформирующий артроз — это хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань, изменяются контуры костных поверхностей и нарушается нормальное функционирование сочленения. Болезнь развивается медленно, на протяжении многих лет, и чаще всего затрагивает крупные суставы — коленные, тазобедренные, плечевые. Встречается у людей любого возраста, но чаще — у лиц среднего и пожилого возраста при наличии предрасполагающих факторов.

Патология формируется в результате нарушения обменных процессов в суставных тканях, уменьшения выработки синовиальной жидкости, истончения и растрескивания хряща. По мере прогрессирования вовлекаются связки, капсула сустава, мышцы и прилежащие костные структуры. Это приводит к появлению остеофитов и деформации. В запущенных случаях движения становятся невозможными, и пациенту требуется операция.

На начальной стадии болезнь проявляется лёгким дискомфортом и незначительной болью при нагрузке, исчезающей в покое. Со временем возникает утренняя скованность, появляется хруст при движении, уменьшается подвижность, а боль может сохраняться даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения артроз значительно ограничивает активность, ухудшает качество жизни и может привести к инвалидности.

Своевременное обращение к врачу и комплексная терапия позволяют замедлить развитие болезни, уменьшить выраженность симптомов и сохранить функцию сустава. Лечение может включать приём лекарств, физиотерапевтические процедуры, использование ортопедических средств, лечебную гимнастику и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Симптомы и клиническая картина

Деформирующий артроз прогрессирует медленно, поэтому на начальных этапах признаки могут быть малозаметными. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью, когда изменения уже выражены и сопровождаются постоянным дискомфортом.

Характерные симптомы:

• боль в суставе при движении, усиливающаяся к вечеру;
• утренняя скованность, сохраняющаяся до 30 минут;
• хруст или щелчки при сгибании и разгибании;
• снижение амплитуды движений.

На более поздних стадиях могут появляться признаки воспаления: отёк, покраснение, локальное повышение температуры. Сустав увеличивается в размере, меняет форму, становится искривлённым. Из-за снижения подвижности ослабевают мышцы, нарушается стабильность сочленения, затрудняются обычные движения.

Проявления зависят от локализации процесса. Так, при гонартрозе боли усиливаются при подъёме и спуске по лестнице, при коксартрозе боль иррадиирует в пах и бедро, при поражении плечевого сустава — ограничиваются движения руки вверх.

Причины и факторы риска

Развитию артроза способствуют внутренние и внешние причины. Основной механизм — ухудшение питания хряща, снижение его эластичности и прочности, что делает его более уязвимым к нагрузкам.

К основным причинам относятся:

• возрастные изменения;
• травмы суставов — переломы, повреждения менисков, связок;
• врождённые аномалии и дисплазии;
• избыточный вес и высокие нагрузки;
• наследственная предрасположенность.

Риск повышают малоподвижный образ жизни, эндокринные и обменные нарушения, несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов. У женщин в период менопаузы вероятность развития болезни выше из-за снижения уровня эстрогенов.

Иногда артроз является осложнением других заболеваний — ревматоидного артрита, подагры, инфекционных артритов.

Стадии развития

В зависимости от выраженности изменений и клинических проявлений выделяют три стадии деформирующего артроза:

• I стадия — умеренное сужение суставной щели, боль только при нагрузке, деформации нет;
• II стадия — разрушение хряща, появление остеофитов, боль при малейшем движении, ограничение подвижности;
• III стадия — значительная деформация, постоянная боль, обездвиженность (анкилоз), атрофия мышц.

На первом этапе при правильной терапии возможно восстановление функции. Вторая стадия требует активного лечения и постоянного контроля. На третьей часто требуется операция, включая эндопротезирование.

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра и результатов обследований. Врач оценивает характер боли, подвижность, наличие деформаций и воспалительных изменений.

Методы диагностики:

• рентгенография в двух проекциях;
• МРТ для оценки состояния хряща и мягких тканей;
• УЗИ для выявления жидкости и состояния связок;
• лабораторные анализы для исключения других заболеваний.

При необходимости проводят артроскопию — малоинвазивный метод осмотра внутренней поверхности сустава.

Методы лечения

Терапия направлена на уменьшение боли, восстановление движений и замедление разрушения хряща. На ранних стадиях применяются консервативные методы, на поздних — хирургия.

Используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• лечебная гимнастика и массаж;
• физиотерапия — магнит, лазер, электрофорез.

Для разгрузки сустава применяют ортезы, трости, стельки. При лишнем весе — снижение массы тела. Возможны инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.

Физиотерапия и ЛФК

В период ремиссии физиопроцедуры и лечебная гимнастика улучшают кровообращение, укрепляют мышцы, расширяют амплитуду движений и уменьшают боль.

Рекомендуются:

• магнитотерапия, ультразвук, лазер;
• грязелечение, аппликации с озокеритом;
• гимнастика под контролем специалиста;
• плавание и занятия в воде.

Программа подбирается индивидуально, с учётом стадии болезни и уровня физподготовки.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь или замедлить её прогрессирование, важно:

• поддерживать нормальный вес;
• заниматься физической активностью;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• носить удобную обувь с ортопедическими стельками;
• полноценно питаться, включая кальций, витамины и антиоксиданты.

Осложнения

Без лечения возможны:

• анкилоз;
• нестабильность и вывихи;
• синовит;
• необходимость эндопротезирования.

Также могут формироваться контрактуры, ограничивающие движения и снижающие качество жизни.

Почему выбирают клинику «Жизнь-Опора»

В клинике «Жизнь-Опора» пациентам с артрозом предоставляют полный комплекс помощи — от диагностики до реабилитации. Здесь работают опытные специалисты, применяется современное оборудование, используются индивидуальные программы.

Наши преимущества:

• точная диагностика и комплексная оценка суставов;
• современные безопасные методы лечения;
• программы реабилитации с сопровождением;
• комфортные условия и внимательный подход.