Поздний вторичный шов сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев

Клиника “Жизнь-Опора” помогает пациентам справиться с различными проблемами со здоровьем. В том числе, наши специалисты помогают бороться с заболеваниями, которые влияют на свободное сгибание и разгибание пальцев. Сегодня мы расскажем вам о вторичном шве на сухожилиях сгибателей и разгибателей пальцев.

Какие бывают швы сухожилия?

Обычно выделяют только два типа: первичный и вторичный.

Восстановление сухожилия относится к малоинвазивной операции, которая по итогу помогает устранить различные повреждения, которые могут возникнуть у пациента. Эта операция помогает вернуть функциональность пальцев. Наши специалисты выделяют несколько способов наложения швов. В клинике “Жизнь-Опора” такие операции делают высококвалифицированные специалисты врачи-хирурги. Мы используем высокотехнологичное оборудование и технологии.

Очень важно понимать важность раннего обращения к врачу в случае повреждения сухожилий и других структур кисти. Раннее хирургическое вмешательство позволяет максимально сохранить функцию кисти и пальцев, а также снизить риск осложнений.

Первичная хирургическая обработка, проводимая в первые часы после травмы, может включать в себя не только наложение первичных швов на сухожилия, но и другие меры, такие как остановка кровотечения и очистка раны от возможных инфекций. Это позволяет восстановить целостность тканей и сухожилий с меньшими потерями и повышает шансы на полноценное восстановление.

В случае, если прошло более 24 часов с момента травмы или рана инфицирована, врачи могут провести первичную хирургическую обработку без наложения швов на сухожилия. Это связано с тем, что после этого времени сухожилия могут начать рассасываться и становиться менее пригодными для наложения шва. Однако даже в таких случаях существуют методы для восстановления функции кисти, такие как наложение вторичного шва или использование сухожильных трансплантатов.

Общее правило заключается в том, что раннее обращение к врачу и проведение операции в оптимальные сроки способствуют наилучшим результатам и восстановлению функции кисти. Пациентам следует всегда принимать во внимание важность своевременного обращения к специалистам при подозрении на повреждение сухожилий или других структур кисти.

Почему необходимо провести операцию

Иногда у пациентов могут возникать различные травмы, которые могут привести к разрыву сухожилия. В организме все устроено следующим образом: сухожилия сформированы особой тканью, в составе которой есть клетки - теноциты, не обладающие свойством регенерации. Именно эта особенность и влияет на трудности в выздоровлении. В данном случае невозможно обойтись без операции, ведь наложение гипса или шины просто бессмысленно.

Очень важно обратиться к врачу-травматологу. Если не сделать это сразу, то окончания в области сухожилий начинают утолщаться и присоединяться к рядом расположенным тканям. Через время такие сухожилия невозможно отграничить, чтобы вновь правильно воссоединить.

Соответственно, чем скорее вы обратитесь в клинику, тем выше шанс восполнить функцию конечности.

Восстановление сухожилия в клинике «Жизнь-Опора»

В нашем центре травматологии врачи хирурги выполняют операции с помощью новейших технологий. Изначально специалисты осматривают область повреждения и индивидуально подбирают тактику лечения. Наши врачи стремятся как можно качественнее восстановить повреждённый участок. Какие преимущества операции помогают улучшить состояние пациента в период реабилитации?

●      Минимальная травматизация

●      Быстрота восстановления швов

●      Точность проведения операции

●      Нахождение пациента в амбулаторном отделении

Первичным швом называется тот шов, который накладывают в период до 8 часов с момента травматизации. Иногда, если у пациента не отмечается инфицирования, можно провести операцию в течение суток после травмы. Первичный шов возможен только при небольшой площади повреждения. В случае, если рана очень загрязнена или площадь поражения очень обширная, то выполнить операцию становится невозможно.

Вторичный шов обычно накладывается уже после заживления травмированного сухожилия. Хирурги помогают справиться пациентам с недугом в случае, когда первичный шов не был наложен из-за того, что пациент поздно обратился в клинику. Если рана загноилась, то вторичный шов можно наложить только спустя месяц. Но об этом наш врач сможет сказать только очно на консультации.

Подготовка к операции

Для успешной подготовки к операции с наложением шва на сухожилия пальцев, важно следовать рекомендациям вашего оперирующего кистевого травматолога. Вот некоторые ключевые шаги, которые следует выполнить:

Подготовка к анестезии:

Пройдите обследование перед анестезиологическим пособием. Это может включать в себя ряд анализов и исследований. Важно пройти их в соответствии с указанными сроками.

Обязательные анализы и исследования:

Клинический анализ крови (КАК)
АЛТ (аланинтрансфераза)
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Билирубин общий
Глюкоза натощак (сахар)
Креатинин
Мочевина
Общий белок
СРБ (количественно)
K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита)
Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ)
Общий анализ мочи (ОАМ)
HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген)
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)
Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА)
Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR)
Группа крови и Rh-фактор

Дополнительные исследования:

Рентгенография (флюорография) легких
ЭКГ
Консультация терапевта

Явка натощак в день операции.

Важно следовать всем указаниям врачей и выполнять необходимые анализы и исследования в соответствии с предложенными сроками. Это обеспечит оптимальные условия для проведения операции и снизит риск осложнений. Не забудьте взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию на консультацию.

Как проходит операция?

Шов в области сухожилий наносят с помощью микрохирургической техники и оптического увеличения. Такой метод позволяет менее травматично нанести швы и избежать возможных осложнений.

Производится замена сухожилия аутотрансплантатом, т.е. осуществляется пересадка собственного сухожилия, чаще всего длинной ладонной мышцы на место сухожилия сгибателя. При застарелых повреждениях сухожилий сгибателей канал, в котором проходит сухожилие, видоизменяется, и это препятствует правильному скольжению сухожилия в канале. Также концы сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям. В связи с этим выполнение шва сухожилия невозможно и нецелесообразно. В таком случае производится тендопластика в два этапа.

Первый этап тендопластики – установка силиконового протеза в канал сухожилия сроком на 3-6 месяцев. За этот срок вокруг силиконовой трубки формируется новый канал. Через 3-6 месяцев выполняется второй этап – пересадка сухожильного трансплантата на место силиконового протеза.

После операции накладывается жесткая повязка сроком на 4 недели и назначается реабилитация. Она начинается на 2 день после операции и включает в себя физиотерапию и массаж.

Послеоперационное восстановление

После операции с наложением шва на сухожилия пальцев кисти, вам следует соблюдать ряд важных моментов в послеоперационном периоде:

• Отказ от управления автомобилем: В день выписки после анестезии, скорость реакции может быть снижена, поэтому необходимо отказаться от управления автомобилем.
• Регулярные перевязки: Через 2-3 дня после операции необходимо посещать стационар для перевязок. Швы обычно снимают на 12-14 сутки после операции.
• Гипсовая повязка: Если был выполнен шов сухожилия разгибателя пальца, поврежденную часть тела фиксируют гипсовой повязкой на 5 недель. Если шов был на сухожилии сгибателя пальца, срок ношения гипсовой повязки составляет 3 недели. Сроки иммобилизации зависят от типа операции и мнения вашего хирурга.
• Реабилитация: Реабилитация является важной частью лечения разрывов сухожилий. После снятия гипсовой повязки, вам рекомендуется начать реабилитацию, включая лечебную физкультуру и физиотерапию. Важно выполнять рекомендации вашего оперирующего хирурга.
• Возвращение к занятиям спортом: Средний срок возвращения к занятиям спортом составляет не ранее 3 месяцев после операции. Однако, точное время зависит от характера операции и вашего индивидуального состояния.
• Упражнения: В раннем послеоперационном периоде важно выполнять специальный комплекс упражнений, который будет назначен вашим хирургом. Эти упражнения помогут восстановить функцию кисти.

Следуйте рекомендациям и предписаниям вашего оперирующего врача, чтобы обеспечить наилучшее восстановление после операции. Реабилитация и соблюдение рекомендаций способствуют успешному восстановлению сгибательной и разгибательной функции кисти.

Наши доктора способны выполнять любые операции, любой сложности. Мы всегда идем в ногу со временем и можем быстро оказать квалифицированную помощь. Комфортные условия создают приятную атмосферу, которая позволит вам не переживать перед приемом.

Мы всегда подберем эффективное лечение под каждый индивидуальный случай.