Необнаруженный диабет может нанести вред здоровью как матери, так и ребёнка. К сожалению, от него страдают до шести беременных из ста. Измерять уровень сахара следует регулярно, а не только во время беременности
Почему при беременности высок риск возникновения диабета?
Гормональные нарушения, физические нагрузки и стресс вызывают скачки уровня глюкозы, поскольку глюкоза расщепляется в организме с помощью инсулина и во время беременности действие инсулина может быть ослаблено из-за более высоких уровней гормонов, таких как прогестерон, пролактин, эстрогены и кортизол.
И поджелудочная железа может оказаться не в состоянии справиться с повышением производством инсулина (в связи с повышением потребностей зачатого ребёнка), клетки тела становятся более устойчивыми к нему, и инсулин также может расщепляться ферментами плаценты. Когда уровень инсулина низкий, глюкоза не может всасываться в ткани и должным образом использоваться организмом. Он начинает получать энергию из жиров и белков, и побочным продуктом этого процесса являются кетоны, нарушающие работу внутренних органов.
Как распознать диабет?
Гестационный диабет обычно проявляется во втором триместре беременности и самопроизвольно исчезает после родов. Его симптомы - головокружение, повышенная жажда, потеря сознания. Однако часто заболевание протекает без каких-либо симптомов, и сопутствующая усталость объясняется другим состоянием. Поэтому необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, особенно если женщина старше 35 лет, имеет избыточный вес (ИМТ более 27), страдает гипертонией или заболеванием почек, находится на стадии беременности, а в её семье были случаи диабета.
Болезни ребёнка
Нелеченый сахарный диабет может иметь серьезные последствия для женщины: он может привести к метаболическому ацидозу и диабетической коме. В 30 процентах у больных заболевание прогрессирует до сахарного диабета II типа. Осложнение диабета может включать высокое кровяное давление, инфекции мочевыводящих путей и, выкидыш и преждевременные или тяжёлые роды. Его развитие опасно для плода, вызывая недостаточное развитие многих органов, в том числе пороки сердца и дыхательной системы.
Также бывает макросомия - ребёнок рождается очень крупным (более 4,2 кг) с непропорциональным телом. Во время родов может развиться парез верхних конечностей из-за затруднений с плечами. Детей после диабетической беременности необходимо подключать к аппарату искусственной вентиляции лёгких из-за их недоразвития и снижения риска пострадать от перинатальной желтухи.
Лечение
Первый шаг при лечении - изменить привычки в еде и наладить правильный режим питания. Важн отрегулировать приём пищи до 5 раз в день с не слишком длинными интервалами между ними, чтобы предотвратить скачки уровня глюкозы. Рацион должен быть сбалансированным и содержать нужное количество углеводов, белков и жиров. Избегать следует сахара и сладких продуктов.
Диета беременной определяется индивидуально с врачом-диабетологом, который также учтет другие заболевания, образ жизни и вес. Скорее всего, она будет включать чёрный хлеб, овсянку, грубые зёрна, овощи и свежие фрукты (не фруктовые соки), обезжиренное молоко, пахту, птицу, оленину, запеченную рыбу (не жареную), овощные супы, рапсовое масло, оливковое масло, оливки. После введения новой диеты уровень сахара в крови регулярно контролируется глюкометром (в диабетической клинике). Когда выяснится, что он всё ещё слишком высок, потребуется лечение препаратами инсулина.
Как проверить уровень сахара в крови?
Во время беременности тесты на выявление диабета проводятся несколько раз. Первый тест на втором месяце беременности - это просто тест на пустой желудок. Второй проводят на шестом месяце беременности. Проба с глюкозной нагрузкой заключается в заборе крови дважды: до и через час после употребления раствора воды с глюкозой (50 г). Уровень сахара до 125-140 мг / дл в норме - можно спать спокойно. Уровень выше 180-200 мг / дл свидетельствует о сахарном диабете и требует немедленного лечения. Если результат находится между этими значениями, необходимо провести дополнительный тест, похожий на предыдущий, за исключением того, что содержание глюкозы в воде выше (75 г) и интервал между забором крови больше. Если следующее обследование подтвердит диабет, нужно подготовиться к приёму диабетолога.
Как вести себя при диабете?
Помимо диеты и лекарств, умеренные физические нагрузки важны для стабилизации метаболизма. Диабет во время беременности требует не только посещения диабетолога, но и более частых встреч с лечащим врачом (даже еженедельно в последний месяц беременности). Таким образом, врач может лучше контролировать состояние плода и находить любые отклонения (например, слишком большой вес). Диабетическая беременность часто разрешается путём кесарева сечения. Своевременная диагностика и регулярный уход за собой позволяют женщине родить здорового ребенка, несмотря на диабет.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии