Что такое эндометриоз, и как его лечить

Основная масса людей пристально следит за своим здоровьем. Однако существуют такие болезни, которые могут долгое время себя не выдавать. Ну болит живот – бывает, ну стало больше выделений при месячных – пройдет. Однако такие симптомы могут говорить об очень опасном недуге – эндометриозе. Это «женское» заболевание, которое может привести к большим неприятностям.

Эндометриоз - что это?

Данное заболевание поражает женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Говоря простыми словами, эндометриоз – это когда разрастается слизистая матки – эндометрий. Матка вся выстлана эндометриоидными клетками, которые содержат специфические рецепторы. Если с женским организмом все хорошо, то эти клетки будут только в эндометрии. При патологии они начинают распространяться в прочие ткани и органы, не переставая при этом активно функционировать. Главная функция эндометрия – менструирование.

Классификация эндометриоза

Чрезвычайно важно точно определить тип недуга, который, зависит от того, в какие ткани мигрировали патологические клетки. Генитальный эндометриоз врачи делят на наружный и внутренний. Рассмотрим эти виды более подробно. Внутреннее распространение приводит к:

1. - эндометриозу шейки матки, который располагается в ее канале. Он может быть эктоцервикальным, поражающим внешние ткани и эндоцервикальным с поражением внутренних.
2. - аденомиозу, когда пораженным оказывается само тело матки. Вместе с тем может быть диагностирована узловатая, диффузная, очаговая форма, а также различные степени развития. При самой серьезной степени (4-ой) патологичные клетки прорастают вплоть до органов в малом тазу.
3. - болезни маточных труб, которая, как правило, приводит к их непроходимости, а следовательно, может стать следствием бесплодия.
4. - эндометриоз яичников/яичника, выражающийся в виде псевдокист.

Наружное поражение может затронуть: влагалище; зону промежности; прочие органы (в случае экстрагенитального эндометриоза). Это могут быть органы малого таза, глаза, пупок. В общем, наружный тип болезни имеет способность проникать в любые ткани нашего организма.

Какие причины могут привести к попаданию клеток эндометрия туда, где им не следует быть? К точной причине такой патологии врачи так и не могут прийти, однако самыми вероятными становится:

1. - Их смещение в толщу стенок матки, которое произошло самостоятельно с кровью при менструации либо вследствие оперативного вмешательства (аборта, сложных родов, кесарева сечения). То есть просто были затронуты эти клетки и механически перенесены на другую область.
2. - Образование патологии еще при внутриутробном развитии девочки (эмбриональная теория), когда болезнь выступает в качестве патологии плода. Будущие клетки матки смещаются, образуя при этом патологию. Именно эта причина становится главной при диагностировании недуга у девочек, которым только предстоит пройти период полового созревания. Также могут наблюдаться прочие аномалии в развитии.

Какие факторы могут привести к попаданию клеток слизистой матки в прочие органы?

1. - Нарушения в гормональном фоне. Практически каждая женщина с диагнозом «эндометриоз» страдает от высокого выброса лютеинизирующего, а также фолликулостимулирующего гормона. Вследствие этого повышается уровень пролактина, прогестерона.
2. - Иммунные нарушения. Если иммунная система женщины в порядке, то патологические клетки не смогут выжить в ее организме. Они просто будут уничтожены. Если же иммунитет ослаблен, то он не способен бороться, вследствие чего эндометриальный слой спокойно функционирует вне матки.
3. - Генетическая предрасположенность. Отмечались даже случаи семейной формы недуга, когда у нескольких дочерей, рожденных одной матерью, выявлялся эндометриоз.Врачи выявили специфические генетические маркеры, которые ответственны за предрасположенность женщины к представленному недугу.
4. - Метаплазия слизистой матки, когда одна ткань превращается в другую. Данная теория гласит, что за пределами матки эндометрий может переродиться в иную ткань, однако причины этого не ясны, из-за чего вызывают множество споров у ученых.
5. - Выброс крови со слоем эндометрия при менструации в брюшную полость, откуда он попадает в близлежащие ткани.

Прочие вероятные факторы, которые могут вызвать патологию: ожирение; влияние экологии; ношение спирали внутри матки; недостаток в организме железа; прижигание эрозий в шейке матки; недуги воспалительного характера; нарушения в работе печени и прочие.

Симптомы заболевания

Каких либо специфических проявлений и признаков не существует. Именно поэтому часто женщины поздно обращаются к доктору, не замечая отклонений. Вот почему болезнь является столь опасной для прекрасной половины человечества. Однако некоторые симптомы должны насторожить:

1. - Кровянистые мажущие выделения при половом контакте либо после него;
2. - Такие же выделения (как правило, темные) за пару дней до и после месячных, особенно, если менструация достаточно обильная и продолжительная.
3. - Любые кровотечения помимо менструации.
4. - При эндометриозе женщину беспокоят боли в спине, пояснице, внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются при месячных иногда до такой степени, что невозможно стерпеть.
5. - После дефекации или полового акта возможен болевой синдром в зоне прямой кишки, малого таза, промежности и прочих.
6. - Бледность кожи, постоянная слабость, сонливость, чрезмерная утомляемость, развитие анемии.
7. - Бесплодие, которое больше характерно для бессимптомного эндометриоза.

При обследовании диагностируется, как правило, генитальный недуг яичников либо маточных труб. Признаки интоксикации, которые появляются вместе с болевым синдромом – озноб, высокая температура, рвота, постоянная слабость, повышение уровня лейкоцитов в крови.

Как диагностируется эндометриоз

Список диагностических мероприятий при подозрении на эту патологию весьма велик. Вначале будет проведен осмотр гинекологом, после чего назначаются анализы крови, мочи. При осмотре доктор может заметить увеличенные размеры матки с придатками. При этом женщина может чувствовать резкую боль, что мешает осмотру. Поражение влагалища диагностируется при помощи кольпоскопии. Очаги недуга распознаются по точечным зонам синего цвета.

Чтобы точно установить диагноз нужны такие исследования:

1. - УЗИ органов малого таза. Благодаря такому обследованию можно обнаружить практически все виды генитального эндометриоза, а также доброкачественные неопухолевые образования.
2. - Гистероскопия, посредством которой врач может увидеть маточные трубы, саму матку, где очаги поражения будут отличаться темно-красным цветом на фоне здоровой бледно-розовой слизистой.
3. - Гистеросальпингография, позволяющая оценить проходимость маточных труб, а также степень аденомиоза.
4. - Лапароскопия, представляющая собой точный метод диагностики, благодаря которому можно выявить любой тип эндометриоза.
5. - Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза). Это лишь вспомогательный способ диагностики.

Все эти исследования может назначить только гинеколог. Иногда достаточно одного осмотра на гинекологическом кресле, а бывают случаи, когда только лапароскопия в силах поставить точный диагноз.

Как лечить патологию

Наверное, первый вопрос, который вызывает волнение у женщин, нужно ли хирургическое вмешательство? Лечение эндометриоза происходит посредством консервативных, оперативных и комбинированных способов.

Консервативная терапия

Основу данного способа составляет длительный прием гормональных лекарственных средств:

1. - Однофазных оральных контрацептивов, таких как Логест, Регулон, Диане-35, Жанин. Пьют их без перерывов от полугода до 9 месяцев.
2. - Левоноргестрел (производных норстероидов). Это вещество содержит «Мирена» гормональная внутриматочная спираль. Ее ставят сроком на 5 лет.
3. - Гестринона, Даназола, которые пьют до полугода.
4. - Препарат Депо-Провера, который вводят внутримышечно раз в пару месяцев.
5. - Бусерелин, Золадекс с приемом до полугода.
6. - Чтобы устранить симптомы воспалительного процесса используют также спазмолитики (но-шпу), противовоспалительные медикаменты (ибупрофен, аспирин), седативные средства (валериана, пустырник), ферменты (химотрипсин, лидаза), а также витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Гормональная терапия практически в 90% случаев дает стопроцентное излечивание, однако бывают случаи, когда показано только хирургические методы:

1. - когда консервативная терапия не помогла;
2. - в случае ретроцервикального эндометриоза;
3. - если нарушена функция соседних органов;
4. - когда есть риск образования опухоли яичников;
5. - при обнаружении маточных кровотечений, миомы в сочетании с аденомиозом;
6. - если в яичниках была обнаружена эндометриоидная киста, а также при вероятности осложнений, приводящих к пельвиоперитониту.

Зачастую дело обходится лапароскопией (микрохирургическим вмешательством). Редко назначается рассечение стенки брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия осуществляется посредством лазера либо при помощи электрокоагуляции, когда происходит прижигание очагов болезни. Залог стопроцентного излечения это комбинированное лечение. Отзывы после полного прохождения терапии, практически все положительные, также, как и результат. Также после этого рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога, делать раз за пару месяцев УЗИ и контролировать маркер недуга в крови.

Какие народные средства помогут при данной патологии?

Все методы, которые вы сейчас прочтете, не могут заменить консервативного либо оперативного лечения. Они могут быть использованы только после рекомендации доктора и только в качестве вспомогательной терапии. Итак, народное лечение эндометриоза подразумевает:

1. - Настой из лекарственных трав, таких как боровая матка, листья подорожника, цветы зверобоя, крапива и прочие. Эта смесь отваривается на водяной бане и принимается за полчаса до еды до 4 раз в сутки.
2. - Лечение пиявками (гирудотерапия) чья слюна оказывает противовоспалительный эффект.
3. - Иглорефлексотерапию – или в простонародье иглоукалывание, которое проводят курсами (от 2 до 4) по 10-12 сеансов каждый.
4. - Физиотерапию, основанную на магнитотерапии, радоновых ваннах, электрофорезе с лекарственными средствами.

Осложнения болезни

Если не вылечить болезнь на начальной стадии, то она может закончиться негативными последствиями:

1. - бесплодием, которое возникает примерно у 35-40% женщин с представленной патологией;
2. - формированием в яичниках эндометриоидных кист;
3. - развитием вследствие сильной кровопотери при месячных анемии;
4. - неврологическими сбоями в случае сдавливания нервных стволов;
5. - развитием спаечных процессов (обычно, в брюшной полости и в органах малого таза);
6. - перерождением эндометрия в раковую опухоль.

Как эндометриоз влияет на зачатие и период вынашивания малыша?

Обычно в случае такого диагноза врачи не говорят о полном бесплодии, а только о понижении вероятного зачатия. Если недуг уже прогрессирует, то велик риск выкидыша. Это опасная беременность и на протяжении всего периода вынашивания ребеночка женщине следует постоянно наблюдаться у доктора. После лечения шансы забеременеть возрастают до 56%. Чаще всего зачатие наступает в течение одного года (или чуть позже) после проведенной терапии.

Меры профилактики

Каждой женщине репродуктивного возраста нужно:

1. - регулярно (как минимум раз в полгода) ходить на осмотр к врачу-гинекологу;
2. - воздерживаться от секса во время месячных;
3. - своевременно вылечивать гинекологические недуги;
4. - стараться избегать стрессов;
5. - отказаться от абортов и тщательно выбирать гормональную контрацепцию.