Криохирургия шейки матки: что это такое и когда применяется

Криохирургия шейки матки, криотерапия или криоабляция - это процедура, выполняемая для лечения проблем в шейке матки, связанных с появлением аномальных или предраковых клеток. Это делается путем замораживания пораженной ткани, так что организм сам устраняет ее и способствует формированию новой и здоровой.

Она особенно эффективна при поражении поверхностных слоев слизистой оболочки матки. Процедура амбулаторная, минимально инвазивная и не требует времени на восстановление.

Однако могут возникнуть некоторые осложнения и побочные эффекты. Эта статья расскажет вам все, что вам нужно знать.

Что такое криохирургия шейки матки и для чего она проводится?

Криохирургию шейки матки также называют криотерапией. Ее название связано с тем фактом, что используется холод, и проводится она на шейке матки, которая является нижней частью матки, сообщающей этот орган с влагалищем.

В общих чертах, это процедура, которая выполняется для удаления любых аномальных клеток, которые могли образоваться, предотвращая их развитие и превращение в раковые.

В частности, в криохирургии шейки матки для разрушения такой ткани используется замороженный газ, которым обычно является жидкий азот. Проводится при очень низкой температуре (ниже -50 ° C, -122 F).

Эта процедура используется для лечения различных гинекологических заболеваний:

• Дисплазия шейки матки.
• Бородавки на шейке матки.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Цервицит (воспаление шейки матки).
• Поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Хотя некоторые из этих состояний не так опасны, они могут вызывать дискомфорт и появление симптомов, таких как кровотечение. Кроме того, диспластические клетки могут стать раковыми.

Следует отметить, что это процедура выбора, когда проблема, которую лечат, затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки шейки матки. Как только аномальные клетки уничтожены, организм должен заменить их новыми, здоровыми.

Кому рекомендуется эта процедура?

Криохирургия шейки матки - это вариант лечения, если, помимо других проблем, присутствуют дисплазия, остроконечные кондиломы на гениталиях или хронический цервицит. Она применяется только после проведения мазка папаниколау и кольпоскопии и обнаружения аномальных клеток.

При наличии инфекции органов малого таза процедуру следует отложить до ее устранения.

Она также не рекомендуется при подозрении на более глубокие изменения тканей. Аналогичным образом, она не считается подходящей в случаях прогрессирующей дисплазии или установленного рака шейки матки.

Хотя некоторые исследования показывают, что она успешно применялась во время беременности, в третьем триместре могут возникнуть осложнения. Криотерапия шейки матки может вызвать схватки, увеличивая риск преждевременных родов.

Во время беременности метод криотерапии не рекомендуется, поскольку он связан с усилением сокращений.

Подготовка перед криохирургией шейки матки

Дисплазию необходимо идентифицировать и локализовать, включая биопсию ткани в дополнение к цитологическому исследованию. Иногда для облегчения выявления аномалий шейки матки используются растворы красителей.

Однако криохирургия шейки матки - это безболезненная процедура, которая не требует анестезии или специальной подготовки. Однако следует учитывать некоторые рекомендации:

• При наличии инфекции ее следует лечить в первую очередь.
• Избегайте полового акта за один или более дней до процедуры.
• Не используйте тампоны, смазывающие мази или спринцевания.
• Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, возможно, вам придется прекратить их прием.
• Нет необходимости поститься, хотя предпочтительнее просто перекусить за два часа до операции.
• Некоторые люди после процедуры могут почувствовать головокружение, поэтому следует принять меры, чтобы избежать вождения автомобиля.
• Желательно взять с собой гигиенические прокладки и помочиться перед процедурой.
• Вы должны носить удобную одежду, которую легко снимать и надевать.

Специалист определит, требуется ли какая-либо специальная подготовка. Например, в случаях использования кремов с эстрогеном или при наличии кровотечения, выделений из влагалища, нерегулярных месячных или дискомфорта в области таза.

На что похожа процедура?

Криохирургия шейки матки проводится по расписанию таким образом, чтобы она не совпадала с датой менструации. Обычно она проводится амбулаторно, в том же месте. Она также может быть выполнена в операционной, но не требует разреза.

• Процесс происходит в соответствии со следующими этапами:
• Контролируются температура пациента, кровяное давление, пульс и частота дыхания.
• Пациент раздевается ниже пояса и надевает хирургический халат.
• Пациентка ложится на гинекологический стол, согнув колени.
• При необходимости, в некоторых случаях применяется местная анестезия.
• Врач вставляет зеркало, чтобы удерживать влагалище открытым и обнажать шейку матки.
• Вводят криозонд или криотерапевтический пистолет, избегая контакта со стенками влагалища.
• Криотерапия проводится над очагом поражения в течение 3 минут.
• Зонд извлекается и после паузы примерно в 5 минут применение повторяется.
• После процедуры пациенту следует несколько минут посидеть или прилечь, чтобы отдохнуть. Когда женщина почувствует себя хорошо и врач разрешит, она может идти домой.
• Уход после криохирургии шейки матки

Хотя это амбулаторная процедура, которая не требует восстановления, после криохирургии шейки матки следует соблюдать определенную осторожность:

• Используйте гигиеническую прокладку при кровотечении.
• При мочеиспускании аккуратно вытирайте влагалище салфеткой.
• Не вступайте в половые сношения и не вводите ничего во влагалище (тампоны или спринцевания) в течение как минимум 2 недель.
• Также не рекомендуется погружаться в бассейны или море, или даже ванны, по крайней мере, 2 недели.
• Желательно ежедневно принимать душ.

Пациент может заниматься своими обычными делами – ходить на работу, заниматься домашними делами и выполнять упражнения с низкой нагрузкой.

Риски и побочные эффекты

Несмотря на вышесказанное, после проведения криохирургии шейки матки могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

• Чувство озноба.
• Головокружение или обморок.
• Судороги легкой и умеренной степени тяжести.
• Судороги во время процедуры и через несколько дней после.
• Выделения из влагалища: кровянистые, в течение первого месяца после процедуры.

С другой стороны, поскольку нет разреза, риск инфицирования ниже. Но возможны дальнейшие проблемы, такие как образование рубцовой ткани или изъязвления.

Врач примет решение о проведении криохирургии шейки матки, если все условия выполнены и поражение является предраковым.

Возможные осложнения

Согласно исследованиям, это лечение является высокоэффективным. Пациенты чувствуют себя хорошо в краткосрочной и долгосрочной перспективе, без существенных осложнений.

Однако существует несколько возможных осложнений криохирургии шейки матки. К ним относятся инфекции органов малого таза, жжение стенок влагалища, чрезмерное кровотечение, сильные менструальные спазмы и боль во время полового акта.

В редких случаях наблюдается стеноз эндоцервикального канала. Это состояние может затруднить беременность.

Что касается осложнений, связанных с беременностью, то ее применение не всегда рекомендуется. Пациентку следует проинформировать, беременна ли она, хотя на этом этапе процедура не рекомендуется.

Пациентка должна немедленно обратиться к своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если после процедуры у нее возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Вагинальное кровотечение.
• Высокая температура с ознобом.
• Обильные, желтоватые, дурно пахнущие выделения.
• Спазмы или острая боль в животе.
• Длительная боль в области таза.

Долгосрочный мониторинг и уход

Несмотря на высокую эффективность процедуры, вам следует сохранять соответствующую бдительность, регулярно посещая своего лечащего врача. Предраковые клетки могут развиваться в других частях шейки матки.

Рекомендуется повторный визит через полтора месяца после криохирургии шейки матки, и, по крайней мере, в течение первого года после процедуры. Мазки Папаниколау следует сдавать чаще, чем обычно (каждые 3-6 месяцев).

Если при обследовании отмечаются какие-либо отклонения, может потребоваться биопсия, тестирование на ВПЧ и другие визуализирующие исследования. Дополнительное лечение может потребовать хирургического вмешательства, если аномальные клетки все еще присутствуют.