Как не пропустить сердечный приступ

 Результат теста полностью верен лишь в 15% случаев. Как это возможно, что до 15% людей с сердечным приступом имеют нормальную запись ЭКГ? Причина кроется в самом методе обследования и в неспецифических симптомах инфаркта.

1. Электрокардиограмма

ЭКГ - это стандартный медицинский тест, наиболее доступный и наименее затратный в выполнении. Но эта простота и доступность обследования идут рука об руку с качеством диагностики, получаемой благодаря записям ЭКГ. Электрокардиограмма - относительно неточное обследование. Метод тестирования электрокардиографа уходит к 1896 году и, несмотря на его широкую доступность, оставляет желать лучшего. ЭКГ может показать изменения у пациента, но, к сожалению, как говорит статистика, эти изменения часто бывают серьёзными, а обследование ничего не показывает. В этом и заключается проблема, потому что сердечный приступ - это игра со временем и каждая минута на счету.

2. Как правильно диагностировать сердечный приступ?

Итак, как правильно диагностировать сердце, чтобы не пропустить сердечный приступ? В настоящее время есть много диагностических методов, некоторые из которых более или менее доступны, другие более или менее инвазивны. Для профилактики лучше всего выбирать тесты, которые не являются инвазивными и не нагружают организм пациента, а также те, которые можно повторять регулярно и в профилактических целях. Пациентам с артериальной гипертензией, аритмией, пороками сердца рекомендуется эхокардиографическое исследование, т.е. эхо сердца. Неинвазивное, безболезненное и легкодоступное обследование. Но стоит помнить, что эхо сердца обычно не диагностирует у пациентов сердечный приступ, и это является проблемой. ЭКГ с физической нагрузкой часто проводят на беговой дорожке или велосипеде, когда врач проверяет ЭКГ сердца при нагрузке. Не каждый пациент можно пройти этот тест.

Более того, иногда случается, что пациент, несмотря на перенесённый инфаркт миокарда, правильно выполняет всю нагрузочную пробу, и инфаркт можно всё же не распознать. Лучше всего комбинировать тесты, например, ЭКГ с нагрузкой и эхо сердца. Для точной диагностики сердечного приступа можно использовать метод ECG3D (электрическая томография сердца), который является неинвазивным, безболезненным и в то же время чрезвычайно точным, когда дело доходит до распознавания ишемических изменений в сердце. Стоит пройти этот тест, чтобы убедиться, что сердце в безопасности. Тест очень чувствителен к изменениям электрической активности сердечной мышцы, что позволяет увидеть даже самые незначительные ишемические изменения. Существуют также такие исследования, как компьютерная томография сердца с контрастированием, магнитно-резонансная томография или перфузионная сцинтиграфия сердечной мышцы (SPECT), однако это инвазивные тесты, потому что контраст или доза излучения никогда не остаются безразличными для тела, а стоимость таких тестов очень высока.

Эти тесты, хотя и очень точные, не рекомендуются в профилактических целях и не могут часто повторяться в диагностических целях, поскольку они просто вредны для здоровья. При точной диагностике сердца нет места неэффективности. Не может быть ситуации, когда пациент с болями в области грудины после ЭКГ, сделанной в поликлинике, что является нормальным явлением, направляется домой с информацией о том, что у него невралгия. Что, если это не невралгия и пациент принадлежит к вышеупомянутым 15% людей с сердечным приступом и нормальной записью ЭКГ? Поэтому решение о направлении в больницу должно основываться на данных анамнеза и физического обследования. Согласно действующим стандартам, врачи больницы диагностируют инфаркт, исследуя концентрацию маркеров поражения миокарда в крови. Иногда бывает, что маркеры ещё не видны и диагноз может быть неверным. Это непростой процесс. Вот почему так важны регулярные профилактические проверки сердца. Неверный диагноз может означать приговор пациенту. Вот почему так важно предотвращать сердечные заболевания, а также проводить регулярные осмотры, даже если нет дискомфорта.

3. Современные методы раннего обнаружение сердечного приступа

У пациента с инфарктом миокарда, подвергающегося соответствующим процедурам лечения, очень хороший прогноз. Это подтверждается результатами испытаний. С другой стороны, пациент с ранее перенесённым недиагностированным инфарктом находится в очень тяжёлом положении. Может случиться ещё один инфаркт, сердце перегружено, неизвестно, стабильно состояние пациента или нет. Пациенты, которые не знают, что у них случился сердечный приступ, не ведут щадящий образ жизни, а это необходимо.

Много ошибок, которые они совершают, чаще всего приводят к возникновению другого сердечного приступа, который гораздо более серьёзен и имеет осложнения для здоровья и угрозу для жизни. Казалось бы, диагностику сердца уже освоили, но всё же слишком часто в маленьких городах врачи останавливаются на стандарте - ЭКГ. У пациента с подозрением на сердечный приступ следует исключить его, прежде чем отправлять человека домой. Категорически не должно происходить ситуаций, когда пациент выходит из центра, падает, теряет сознание и умирает.