Кардиологическая реабилитация — важное мероприятие в лечении пациентов, перенесших сердечный приступ. Она адресована пациентам после кардиохирургических операций и людям с пороками сердца.
Физическая активность и медикаментозное лечение важны для реабилитации сердечно-сосудистой системы, а также правильного питания и изменения текущего образа жизни.
Сердечно-сосудистая система снабжает клетки организма кислородом и питательными веществами, а продукты жизнедеятельности удаляются из него. Именно благодаря системе кровообращения и достаточно длинной сети артерий и вен можно снабжать кровью все тело, то есть все его органы. Однако неправильное питание, курение, недостаток физической активности или злоупотребление алкоголем могут привести к атеросклерозу, который препятствует кровотоку в кровеносных сосудах. Атеросклеротические состояния, в свою очередь, вызывают сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечные приступы, после которых организм должен вернуться к нормальной жизнедеятельности. Для этого необходима комплексная кардиологическая реабилитация.
Что такое кардиологическая реабилитация?
Основная цель кардиологической реабилитации пациентов после инфаркта миокарда — восстановление физической и двигательной активности. Это необходимо, чтобы можно было обслуживать себя и выполнять домашние дела, а также вернуться к работе. Сердечно-сосудистая реабилитация включает фармакотерапию, индивидуально подобранную программу упражнений и подбор сбалансированной диеты с участием диетологов, где главная задача — полностью изменить пищевые привычки. Часто пациентам после сердечного приступа требуется психологическая поддержка. Поэтому в рамках кардиологической реабилитации пациентам предлагается этот вид помощи, особенно если они испытывают депрессию, беспокойство или значительное ухудшение самочувствия.
Помимо сердечного приступа, основными показаниями к кардиологической реабилитации также являются:
состояния после имплантации клапана, кардиостимулятора или аортокоронарного шунтирования;
состояния после трансплантации сердца;
сердечная недостаточность;
пороки сердца;
заболевания периферических сосудов.
Этапы кардиологической реабилитации
Как выглядит кардиологическая реабилитация, зависит от состояния пациента после конкретного инцидента с миокардом. Независимо от сердечно-сосудистого заболевания, конкретные действия в этой области выглядят одинаково. Этапы кардиологической реабилитации:
1 этап — ранняя кардиологическая реабилитация в стационаре
Ранняя кардиологическая реабилитация начинается в больнице, примерно через два дня после сердечного приступа, если у пациента нет осложнений. Этот вид реабилитации заключается в первую очередь в улучшении состояния пациента. Обычно реабилитация начинается с попытки сесть на больничную койку и сходить в туалет, а затем начать прогулки по больничной палате и коридору. Ранняя кардиологическая реабилитация в стационаре длится до 2 недель, и ее цель — выписать пациента домой в стабильном состоянии. На этом этапе пациенту подбирается индивидуальная схема лечения, например по результатам теста с физической нагрузкой.
II этап — ранняя постгоспитальная кардиологическая реабилитация
Когда состояние пациента хорошее, ему необходимо пройти второй этап реабилитации, который проводится в период с 4 по 12 неделю после сердечного приступа или кардиохирургического вмешательства. Эта терапия может проводиться в форме стационарной реабилитации, ранней амбулаторной реабилитации или ранней реабилитации на дому. Для прохождения курса можно выбрать отделения кардиологической реабилитации, кардиологические курортные больницы и санатории кардиологического профиля. В зависимости от возможностей пациента он может быть направлен в стационар или пройти реабилитацию по месту жительства. Все зависит от физических возможностей пациента, его возраста и степени риска сердечно-сосудистых осложнений. Также можно пройти кардиологическую реабилитацию в частном порядке.
На втором этапе ранней кардиологической реабилитации пациенты проходят полную диагностику. Индивидуальный план работы с пациентом, в том числе план физических упражнений, устанавливается на основании нагрузочных тестов на велоэргометре или беговой дорожке . Также важны результаты неинвазивных кардиологических обследований, например, 24-часовая запись ЭКГ по Холтеру, мониторинг артериального давления, эхокардиография сердца (ЭХО сердца) и ультразвуковая допплерография, то есть исследование кровотока в периферических артериях.
3 этап — поздняя кардиологическая реабилитация
Поздняя кардиологическая реабилитация обычно проводится примерно через 6 месяцев после сердечного приступа. В это время особое внимание уделяется изменению текущего образа жизни пациента, чтобы свести к минимуму рецидив сердечно-сосудистых заболеваний. Пациент учится самостоятельно контролировать свое здоровье и выполняет врачебные рекомендации. На этом этапе следует поддерживать согласованное фармакологическое лечение и увеличивать ежедневную физическую активность (показаны регулярные прогулки, скандинавская ходьба). Поздняя кардиологическая реабилитация — это профилактическая процедура. Поэтому, отвечая на вопрос о том, сколько времени длится кардиологическая реабилитация, можно сказать, что с момента сердечного приступа она длится всю жизнь.
Кардиологическая реабилитация: упражнения
На протяжении всего процесса кардиологической реабилитации пациенты участвуют в специальных программах, направленных на восстановление общей физической формы. На первом этапе в больнице это реабилитация больного в постели, дыхательные и расслабляющие упражнения, вплоть до увеличения нагрузки, например, подъем по лестнице. Это означает, что пациент плавно переходит из положения лежа в положение сидя, а потом в положение стоя.
В реабилитационных центрах тренировки на выносливость проводятся на циклометре или беговой дорожке. Назначаются интервальные тренировки, тренировки с отягощениями и ежедневные общеукрепляющие упражнения. Пациент выполняет физические упражнения под контролем врачей и физиотерапевтов. Если пациент проходит кардиологическую реабилитацию в санатории, ему также предписывается пройти лечебные процедуры в области физиотерапии (например, бальнеологические процедуры, гидротерапия).
После завершения стационарного или амбулаторного лечения пациенты продолжают кардиологическую реабилитацию дома. Это означает, что ему необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями и продолжать выполнять рекомендации врача. Лучшие виды спорта, которые рекомендуются пациентам после сердечного приступа — это быстрая ходьба (в том числе скандинавская), плавание, ежедневная гимнастика или езда на велосипеде.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии