Мигрень. Как справиться с очень сильной головной болью

Людям, страдающим мигренью, необходимо ввести в повседневную жизнь специальные профилактические меры и снабдить свою аптечку соответствующими лекарствами.

1. Мигрень - причины появления.

Несмотря на многочисленные исследования, этиология мигрени до сих пор полностью не изучена. Вероятно, это вызвано чрезмерной секрецией серотонина (нейромедиатора, который отвечает за герметичность кровеносных сосудов в головном мозге). Процесс, приводящий к ощущению сильной мигренозной боли, - это начало резкого сокращения и последующая саморегуляция в виде расширения сосудов. Повышенный риск развития этого заболевания возникает в возрасте от 22 до 55 лет, кроме того, предрасполагающими факторами являются: пол (мигрень чаще встречается у женщин), генетический фактор, ожирение, гипотиреоз, гипертония, нарушения сна.

2. Мигрень - ее симптомы.

Тем, кто никогда не сталкивался с приступом мигрени, может быть трудно понять силу и тяжесть боли, тех, кто ее испытывают. Боль при мигрени локализуется односторонне, обычно в височной области. Жалобы на мигрень носят приступообразный характер, они нарастают постепенно (более или менее динамично), боль сильная, пульсирующая, каждое движение, даже моргание веком, вызывает еще более сильную волну боли, «взрывающую» голову. К сожалению, на этом боль обычно не заканчивается; сопутствующие симптомы - рвота, тошнота, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам и запахам, в крайних случаях обморок и обезвоживание, вызванные продолжительной рвотой.

Примерно у 25% пациентов диагностируется мигрень с аурой, а в ее течении присутствует дополнительная фаза-предвестник. За несколько дней или несколько часов до приступа у пациента появляются такие симптомы, как общая утомляемость, раздражительность и ухудшение самочувствия. Затем возникает аура, которая непосредственно предшествует приступу боли. Под аурой понимаются нарушения зрения (например, размытие контуров объектов, яркие пятна, закрывающие обзор, светящиеся точки, так называемые скотомы) и сенсорные симптомы (например, онемение, покалывание, гемипарез).

3. Специфика приступов мигрени.

Трудно определить как продолжительность приступов мигрени, так и их частоту. У некоторых людей боль может длиться несколько часов (не менее 4 часов), у других - несколько дней, а в случае мигренозных болей, продолжающихся более трех дней, это состояние называется мигрени, требующей медицинской помощи (появляется риск для мозга). Что касается частоты приступов мигрени, они могут возникать 2–3 раза в течение жизни, а также могут возникать чаще, обычно неожиданно. Когда боль проходит, пациент испытывает общую утомляемость, усталость и сонливость, его способность концентрироваться и интеллектуальные способности ухудшаются, этот набор симптомов называется постэпилептической фазой.

4. Лечение и профилактика мигрени.

Мигрень - болезнь хроническая и неизлечимая! Не существует эффективного лекарства, которое могло бы исцелить больного и разорвать этот порочный круг боли. Благодаря имеющимся болеутоляющим средствам, облегчающим симптомы мигрени, и фармакологическим мерам по предотвращению приступов мигрени, возможно держать ее под контролем. Одним из наиболее важных элементов процесса лечения является тщательное наблюдение за телом, чтобы определить, когда возникают приступы мигрени и какие факторы являются их потенциальным триггером. Многие врачи рекомендуют своим пациентам записывать обстоятельства последующих приступов для более подробного анализа. К факторам, инициирующим приступы мигрени, относятся: сильный свет, физическая нагрузка, сильный запах, конкретный пищевой продукт (чаще всего шоколад, красное вино, сыр с плесенью), изменение ритма сна, стресс, погода. Распознавание причин, вызывающих мигрень, позволяет избежать их в будущем, обычно путем изменения диеты и образа жизни. Дополнительно некоторым пациентам рекомендуется введение фармакологической профилактики. В основном, это относится к людям, которые испытывают тяжелые приступы, которые мешают нормальному функционированию, по крайней мере, два раза в месяц, и людям, у которых приступы мигрени длятся три дня (или дольше), или симптоматическое лечение оказывается безуспешным, или для него есть противопоказания. Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, - это бета-блокаторы (например, пропранолол) и противоэпилептические средства.

5. Какие лекарства существуют от мигрени?

Людям, страдающим мигренозными головными болями, не следует подбирать самостоятельно собственные дозы лекарств. Как фармакологическая профилактика, так и симптоматическое лечение должны проходить под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями. При лечении острых приступов мигрени обычно используются популярные нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, кетопрофен), а также триптаны (например, суматриптан) и опиоиды (например, кодеин, буторфанол).

6. Как выжить при приступе мигрени?

Важный принцип в симптоматическом лечении мигрени - как можно скорее принять препарат. Любому действующему веществу требуется около 30-60 минут, чтобы начать действовать! Быстрое обнаружение признаков приступа мигрени (симптомы могут различаться) и немедленное введение препарата могут остановить приступ или значительно уменьшить его. Помимо лекарств, также рекомендуется использовать немедикаментозные методы. Легче всего пережить приступ мигрени, лежа в темном, тихом и хорошо проветриваемом помещении. Также стоит наложить компресс на лоб и выпить сладкий напиток. Хорошие результаты дают массаж, точечный массаж и техники релаксации. Приступ мигрени может быть настолько сильным, что человек становится неспособен к какой-либо деятельности! Перспективы для пациентов не очень оптимистичные, на рынке нет лекарства, которое вылечило бы мигрень, а длительный прием обезболивающих и использование фармакологической профилактики может стать серьезным бременем для организма.