Исследования сосудов головного мозга с применением ангиографии

В связи с ростом количества нарушений кровообращения в сосудах головного мозга, возросла и необходимость в исследованиях, которые наиболее объективно могут показать состояние кровяного русла, определить те или иные нарушения в нем. Это значительно упрощает задачу врача по своевременному выявлению и диагностики множества заболеваний. Одним из самых эффективных способов исследования является ангиография сосудов головного мозга.

Это важно! Для успешного проведения ангиографии необходима правильная подготовка больного и знание всех тонкостей и возможностей такого типа диагностики. Поэтому ангиографию можно доверить только хорошим и опытным специалистам, которые работают на инновационном оборудовании.

Этапы подготовки

Перед прохождением процедуры обязательно назначаются следующие исследования:

1. - анализ крови (включая общий, клинический и биохимический);

2. - анализ мочи (общий);

3. - определение резус-фактора и групповой принадлежности крови.

Посоветовавшись с врачом, рекомендуется перед прохождением ангиографии временно прекратить прием некоторых препаратов или произвести их замену. Особенно это касается лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.

Это важно! Применение контрастного вещества требует проведения пробы на его переносимость. Поэтому перед тем как его использовать, пациенту вводят подкожно и наблюдают за реакцией. Любая симптоматика, указывающая на непереносимость - появление высыпания, локального отека или тошноты и рвоты, служит поводом для отмены данного вида исследования.

При наличии аллергической реакции, больному можно порекомендовать такую методику, которая носит название МР ангиография сосудов головного мозга, так как она может осуществляться без какого-либо контрастного вещества.

Как проводится исследование

На весь период проведения процедуры врачами должен осуществляться контроль за состоянием пациента, и еще какое-то время после ее окончания. Для снятия беспокойства и напряжения больному дается успокоительное средство. Такое исследование сосудов головного мозга считается инвазивной методикой, поскольку предполагает введение контрастных средств методом катетеризации. Для этого выбирается плечевая или бедренная артерия. При наличии волосяного покрова, его необходимо удалить, затем место введения обрабатывается антисептическим раствором.

После обработки участка кожи, делается надрез, прокалывается стенка артерии, и туда помещается проводник, через который проходит катетер. Таким образом, контрастная смесь попадает в кровяное русло и сразу производится несколько необходимых снимков в стандартных проекциях (боковой и переднезадней). Вещество для контрастирования вводится, как правило, 34 раза. В зависимости от цели исследования снимков может быть от 5 до 20. После того как были успешно сделаны снимки, проводник с катетером извлекается, это место плотно прижимают, а через 15 минут накладывается стерильная повязка.

Действия врачей после проведения ангиографии

По времени ангиография головного мозга может занимать от 40 минут до часа. Затем еще 6 часов после ее прохождения человек находится в постели под наблюдением специалистов. Это нужно для заживления места катетеризации и оказания помощи в случае развития возможных осложнений после исследования. Особое внимание врачи уделяют состоянию конечности, в районе которой был существен прокол. В течение всего времени больной должен воздерживаться от движения.

Побочными эффектами такой процедуры могут быть дезориентация больного, а также возникновение тромбоза сосудов или гематомы на месте проведения манипуляции. Иногда может быть чувство онемения в области установки катетера.

Для чего нужно проводить ангиографию?

Возможности этого метода достаточно обширны. Он позволяет с высокой точностью определить место аневризмы (расширение сосудистой стенки), сужение просвета, закупорку сосуда тромбом, холестериновой бляшкой или опухолевым процессом, наличие кровотечения. Дает возможность также определить спазм сосудов или их смещение при высоком внутричерепном давлении, новообразовании или отеке мозга.

Показаниями к исследованию являются:

1. - Головная боль, которая не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, потерей сознания или головокружением.

2. - Необходимость проведения операции на головном мозге.

3. - Определение поражения сосудов при помощи таких методик, как КТ ангиография сосудов головного мозга или МР ангиография.

Особенности КТ ангиографии

Компьютерная ангиография использует рентгеновское излучение, исследование проводится с применением компьютерной томографии. В результате можно получить множество срезов с изображениями, которые при помощи компьютера образуют трехмерную картину.

Положительным моментом такого метода исследования является меньшая инвазивность, поскольку вещество для контрастирования поступает внутривенно, чаще всего для этого берется вена предплечья. Это не требует применения обезболивающего средства и помещение пациента в стационар под наблюдение.

Методика МР ангиографии

Проводится с использованием свойств магнитного поля. МР ангиография артерий головного мозга - это современный и безопасный способ получения информации о состоянии сосудов и тканей головного мозга. Выполнение такого исследования возможно без применения контрастных средств, поэтому его рекомендуют при наличии у пациента аллергических реакций, а также при необходимости повторных исследований.

Отличие спиральной КТ от прочих методов

Подобная методика имеет преимущество перед другими видами исследований. Она позволяет воспроизвести абсолютно достоверную картину целой анатомической структуры за короткий временной промежуток, что значительно снижает степень облучения организма.

Особенностью ее выполнения является использование вращения излучателя рентгеновских лучей в совокупности с движением стола, на котором находится пациент.

В каком случае ангиография не проводится?

Существуют противопоказания для проведения такой методики, как ангиография артерий головного мозга, к ним относятся:

1. - Любого вида недостаточность (почечная, печеночная, сердечная).

2. - Наличие у пациента выраженных отклонений психики.

3. - выявление аллергических реакций организма на введение контрастного вещества.

4. - Выявление патологических состояний, которые протекают с нарушениями свертывания крови.

5. - Беременность и период кормления грудью.

Недостатки такого метода

Несмотря на то, что такое исследование имеет множество преимуществ и является достаточно информативным (в том числе если это такие варианты, как МРТ или СКТ), тем не менее, иногда оно может давать некоторые осложнения при его исполнении. К ним относятся:

1. - Непредвиденная аллергическая реакция, которая может возникать как в результате воздействия контрастного вещества, так и при использовании местной анестезии.

2. - Кровотечения или кровоизлияния на месте катетеризации.

3. - Осложнение состояния больного, вплоть до развития инсульта или инфаркта.