Как защитить своего ребёнка от герпеса при беременности?

Герпес на губах при беременности

Герпес первого типа у беременных, который обычно выглядит как небольшие пузырьковые высыпания на лице (губы, нос, глаза) не является опасным для эмбриона. В народе это заболевания называют просто «простуда». Оно такое же привычное, как и ОРВИ в холодное время года. По разным статистическим данным, носителем герпеса первого типа («простуды») являются от 50 до 95% населения планеты. Передаётся заболевание через поцелуй. Герпес генитальный (второй тип) встречается гораздо реже «простуды».

Какой тип герпеса может оказаться заразным для ребёнка

Только генитальный герпес представляет опасность для малыша, но не всегда он передаётся эмбриону. К тому же если ребёнок заразится, это не говорит о том, что он будет страдать из-за болезни. Возможно, кроха будет бессимптомно носить в себе вирус.

Заразиться генитальным герпесом взрослый человек может только половым путём. Носителем этого типа вируса является приблизительно каждый пятый житель планеты. Вы вполне можете не знать про это заболевание до серьёзного стресса, простуды или другой встряски организма, приведшей к снижению иммунитета (например, беременность).

Симптомы генитального герпеса

В беременность женский организм серьёзно перестраивается под нужды ребёнка, поэтому нет типичной симптоматики герпеса. Чаще встречаются следующие признаки вируса:

• покраснение и зуд в области гениталий, бёдер;

• водянистые выделения из влагалища;

• боли при мочеиспускании;

• на 4-7 день острой фазы заболевания обычно начинают появляться водянистые пузырьки в районе гениталий, ягодиц и бёдер. Через 5–6 суток они лопаются и вместо них появляются язвочки, которые пропадают где-то через 2 недели;

• простудные симптомы (слабость, боли, температура);

• при осмотре врач может установить увеличение паховых лимфоузлов.

Любой из этих симптомов - явный признак необходимости обращения к врачу.

Чем опасен герпес при беременности

Заражение эмбриона генитальным герпесом может привести к:

• замиранию беременности;

• выкидышу;

• врождённым уродствам;

• отклонениям в развитии органов.

Иногда дети рождаются без серьёзных неприятностей со здоровьем, но получают это неприятное заболевание на всю жизнь. В любой момент оно сможет активно проявить себя.

Рецидивирующий герпес беременной обычно не опасен ребёнку, так как у матери, заболевшей до вынашивания, в крови есть антитела и они через плаценту передаются ребёнку. По той же причине не опасен рецидив во время грудного вскармливания.

В каком случае герпес передаётся ребёнку

Генитальный герпес может быть передан ребёнку:

• если мама заразится герпесом во время беременности. В этом случае в её крови не будет антител к вирусу. Часто подобное заболевание приводит к серьёзным отклонениям или смерти эмбриона;

• если у беременной начнётся острое обострение до 12 недели и на 32 неделе и позднее. На позднем сроке есть шанс избежать инфицирования ребёнка.

В случае первичного заболевания беременной герпесом второго типа риск заражения малыша составляет 75%. На ранних сроках подобная болезнь может стать показанием к прерыванию вынашивания.

Как избежать инфицирования плода генитальным герпесом

Если будущая мама заболела герпесом впервые за месяц до предварительной даты родов или позже, избежать заражения ребёнка поможет кесарево сечение. Этот же метод родоразрешения рекомендуется в том случае, если герпес не удалось вылечить до ПДР. В случае отказа матери от операбельной помощи в родах, риск подхватить болезнь у ребёнка в процессе появления на свет — от 2 до 5%. Чтобы снизить вероятность заражения малыша, наблюдающий врач с 36 недели может назначить вспомогательные лекарства — оцикловир (не принимайте его самостоятельно!) и другие мази. В процессе естественных родов дополнительно будет использоваться антисептик с повидон-йодом, которым обрабатывают ребёнка и родовые пути. Следует помнить, что кесарево не является 100% гарантией отсутствия вируса герпеса в крови малыша в случае, когда мама впервые заболела на последних неделях беременности.

Диагностика герпеса при беременности

При обнаружении любых симптомов генитального герпеса необходимо срочно сходить на приём к врачу. Для установления диагноза гинеколог отправит сдавать анализы крови и возьмёт материал для анализа гинекологического мазка. Также для диагностики могут использоваться быстрые тесты (ПЦР), цитоморфологическое исследование по Райту (тест с окрашиванием) и вирусологические исследования поражённых тканей.

Первичный герпес или рецидив

Страшные последствия для ребёнка возможны лишь тогда, когда женщина заболела генитальным герпесом впервые во время беременности. Однако, вполне возможно, что беременная подхватила вирус ранее, но носила его бессимптомно. Тогда в крови будущей матери уже есть антитела и герпес при беременности не станет помехой родить здорового ребёнка. Наличие или отсутствие антител покажет анализ крови.

Рецидивный герпес при беременности

Риск заразить ребёнка из-за рецидива вируса генитального герпеса при беременности - 1%. Но это не отменяет необходимости профилактических мер для женщины-носительнице вируса, которые включают:

• устранение очагов хронических воспалительных процессов (гастрит, больные зубы, гайморит);

• прохождение курса общеукрепляющей терапии;

• приём назначенных врачом лекарств.

Герпес у отца ребёнка

Если половой партнёр беременной или отец ребёнка является носителем генитального герпеса, а будущая мать — нет, тогда очень высок риск заражения женщины, а вместе с ней — плода. Единственные варианты защиты — использование презерватива во время полового акта или полный отказ от близости на время вынашивания и грудного вскармливания.

Как лечить генитальный герпес во время беременности

Лечение герпеса у беременных назначается исключительно врачом. Оно не приведёт к полному уничтожению вируса — это невозможно. Однако, современная медицина вполне может помочь облегчить симптомы и уменьшить количество рецидивов. Для этого используются противогерпетические препараты (таблетки, мази). Самолечение генитального герпеса во время беременности может привести к негативным последствиям прежде всего для ребёнка.

Дополнительно к лечению желательно скорректировать рацион, увеличив количество веществ с лизином (куриное мясо, овощи, фрукты). Он сдерживает размножение вируса. Также следует исключить аргинин, который стимулирует размножение герпеса. Он содержится в изюме и шоколаде.

Помните! Большинство народных средств не имеют клинически подтверждённой эффективности. Именно поэтому их использование для лечения герпеса у беременных должно проходить только с согласия врача!

Роды после генитального герпеса

Не всегда из-за наличия в крови вируса герпеса матери назначают кесарево сечение. В том случае, если за время течения беременности у женщины не было рецидивов, возможно проведение естественных родов. Если болезнь проявляла себя, но острая фаза пройдена с надлежащей терапевтической поддержкой, тогда естественные роды проводят в специализированной клинике с антисептической обработкой родовых путей.

Если ребёнок подхватил вирус генитального герпеса

Чаще всего ребёнок рождается с вирусом генитального герпеса из-за первичного заболевания матери в последние недели беременности. Но также есть риск подхватить заболевание в процессе естественных родов и после — через грудное молоко.

Первые признаки заражения могут появиться уже через полторы недели. Через неделю наличие вируса становится очевидным, так как на коже и слизистой глаз новорождённого появляются характерные высыпания в виде пузырьков. Они проходят сами через 10 дней, но малышу определённо нужна будет противогерпетическая терапия для поддержания иммунитета и облегчения возможных последующих рецидивов.

Самые страшные последствия заражения герпесом новорождённых проявляются у недоношенных детей, чьи матери впервые заболели герпесом на последних сроках беременности. Без своевременной медицинской помощи очень велик риск смерти ребёнка, но даже при правильном лечении вируса каждый второй малыш не справляется с болезнью...

К счастью, герпес при беременности не является автоматическим приговором ребёнку. В большинстве случаев женщины, выполняющие рекомендации врачей, спокойно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Будьте внимательны к себе во время беременности! Принимайте те лекарства, которые назначает лечащий или наблюдающий врач.

Здоровья вам и вашему крохе!