Селезeнка. Функции и расположение

Боль в селезенке, заметное увеличение или стойкий дискомфорт в области живота должны стать поводом для обращения к врачу. Пренебрежение этим условием может привести к разрыву селезенки и необходимости ее удаления.

 1. Функции селезенки и ее расположение в организме

 Селезенка - необычный лимфатический орган, самый большой из этой группы внутренних органов. Располагается между IX и XI ребрами в брюшной полости с левой стороны. Он с разных сторон прилипает к диафрагме, желудку, почкам и толстой кишке. Этот орган имеет связки, которые поддерживают его в правильном положении. Интересно, что у некоторых людей от рождения есть 2 селезёнки, а возможно и большее количество. Такое состояние совершенно нормально и никак не влияет на здоровье человека. Селезенка весит до 150 г, ее размер и вес варьируются в зависимости от того, сколько крови ее наполняет.

Селезенка состоит из:
белая пульпа - огромное скопление лимфатических клеток,
красная пульпа - густая сеть сосудов, выполняющая роль фильтра.
Кровь постоянно протекает через селезенку, что позволяет ей выполнять такие функции:
выработка иммуноглобулинов, то есть антител, продуцируемых Т- и В-лимфоцитами, чье размножение, происходит в селезенке,

  фильтрация крови и уничтожение антигенов, протекающих с кровью,
разрушение поврежденных или уже не функционирующих эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов,
хранение крови - обычно в селезенке находится около 50 мл, но при необходимости может поместиться в несколько раз больше.

  Селезенка - важный компонент иммунной системы человека. О ее существовании часто забывают, а на ее размер и состояние могут повлиять различные заболевания и инфекции. В результате недостаточно раннего подавления болезненных процессов селезенка может увеличивать свой вес до 10 кг, что затрудняет или даже препятствует повседневному функционированию. Также это увеличивает риск разрыва селезенки.

  Возможна жизнь без селезенки. Однако ее разрушение или хирургическое удаление всегда снижает иммунитет пациента. Поэтому жизнь без этого органа требует определенных мер предосторожности, поскольку осложнения при неправильном образе жизни могут быть опасными.

 2. Причины и симптомы увеличения селезенки

 Селезенка здорового человека не должна ощущаться под ребрами. Если вы ее чувствуете, значит, она уже увеличилась. Это состояние в медицинской терминологии называется спленомегалией. Нужно знать, где находится селезенка, чтобы при необходимости быстро заметить ее увеличение. Причины увеличения включают очень серьезные заболевания, например, миелофиброз, острый лейкоз, а также менее опасные для жизни проблемы со здоровьем.

Миелофиброз - хроническое злокачественное новообразование, которое встречается относительно редко. Один из характерных его симптомов - спленомегалия. Средний возраст людей, подверженных этому заболеванию - 67 лет, в основном это мужчины. Заболевание представляет собой нарушение путей производства клеток крови - красных и белых кровяных телец, тромбоцитов. Процесс фиброза костного мозга прогрессирует, что приводит к его сбою. Селезенка берет на себя задачу производства морфотических элементов крови, и в результате этого процесса значительно увеличивается. Пациенты жалуются на боли в соседних органах и трудности в выполнении повседневных дел.
Увеличение селезенки также связано с другими заболеваниями и состояниями организма. К ним относятся:

гемолитическая анемия, включая миелопролиферативные синдромы, такие как хронический миелоидный лейкоз,
инфекционные заболевания - вирусный гепатит, сифилис, краснуха, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз,
острый лейкоз,
Болезнь Гоше,
Болезнь Ниманна-Пика,
портальная гипертензия, связанная с заболеванием печени,
аутоиммунные заболевания - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунная тромбоцитопения,

кисты и первичные опухоли селезенки.
Увеличивающаяся селезенка набирает вес, и со временем начинает давить на окружающие органы, что вызывает неприятные недуги. Существуют специфические симптомы, которые могут указывать на увеличение селезенки:
селезенка, ощутимая под ребрами при пальпации,
ощущение распирания в животе,
боль в спине и животе, исходящая из левой верхней части живота,
постоянная или повторяющаяся тошнота,
дискомфорт и давление при ходьбе, сидении, подъеме и спуске по лестнице, выполнении гигиенических процедур.

Увеличенная селезенка - это не только помеха в повседневной жизни и источник постоянного дискомфорта. Она может разорваться, а это является прямой угрозой для жизни пациента. Поэтому при любом подозрении на увеличение селезенки следует проконсультироваться с врачом. Диагностика включает беседу с пациентом, пальпацию селезенки, УЗИ или рентген брюшной полости, основные анализы крови. Лечение увеличения селезенки является причинным. Необходимо выяснить, что вызвало заболевание, а затем применить лечение. Во время лечения возможно восстановить исходный размер селезенки или значительно ее уменьшить. Чем быстрее пациент заметит проблему, тем больше шансов на успех в лечении заболевания, вызвавшего спленомегалию.

 3. Симптомы и последствия разрыва селезенки

 При некоторых заболеваниях селезенка увеличивается в разы - она может весить до 10 кг. Она очень гибкая, но при такой нагрузке стенки селезенки могут лопнуть. Иногда это может произойти у здоровых людей в результате аварии, травмы или перелома ребра. Однако в основном причиной разрыва является увеличение селезенки. Основная рекомендация, пока селезенка не восстановится и не сократится, - избегать резких ударов и упражнений.

Разрыв селезенки означает опасное внутреннее кровоизлияние и непосредственно разливание крови в брюшной полости. Симптомы разрыва селезенки - это в первую очередь боль в животе слева и симптом Кера - боль в левой руке. Каждый разрыв селезенки классифицируется по пятибалльной шкале в зависимости от степени повреждения. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, но не всегда требует полного удаления. Чтобы остановить кровотечение и одновременно спасти орган, используются многочисленные методы - наложение швов, использование хирургического клея или гемостатической повязки. Удаление селезенки необходимо только в случае очень обширных травм.
 

4. Удаление селезенки и его последствия

 Селезенка - это орган, без которого можно функционировать. Следовательно, когда этот орган удаляется, его функции берут на себя другие органы, например, печень. Спленэктомия, то есть частичное или полное удаление селезенки, рекомендуется в таких случаях:
обширная травма или разрыв селезенки, коабсцесс селезенки,
рак селезенки,
гематологические заболевания - истинная полицитемия, лейкоз,
хроническая иммунная тромбоцитопения.

Удаление селезенки увеличивает шансы на выздгда орган не может быть сохранен,
кисты селезенки более 10 см в диаметре или которые невозможно удалить,
оздровление и выживание при некоторых заболеваниях и посттравматических состояниях. Чаще всего операция проводится лапароскопическим методом, менее инвазивным, чем классические хирургические методы. Осложнения, связанные с процедурой, встречаются менее чем в 10% случаев и в основном включают инфекции и чрезмерное кровотечение.

Погибших очень мало - около 0,2%. После процедуры могут возникнуть дополнительные долгосрочные осложнения и побочные эффекты.

У людей, живущих без селезенки, наблюдается снижение иммунитета, особенно в случае заражения обволакивающими бактериями. Восстановление после спленэктомии длится до нескольких недель - в это время следует избегать упражнений. Пациентам рекомендуется делать вакцинацию против пневмококков каждые 5 лет и следить за своим здоровьем. Удаление селезенки может привести к увеличению количества тромбоцитов, что, в свою очередь, создает риск образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов.