Почему болит запястье и как себе помочь?

Боль в запястье возникает по разным причинам. Она может быть результатом механической травмы – растяжения или перелома. А может быть симптомом воспаления, иногда даже предвестником ревматических проблем, но также может свидетельствовать о простой перегрузке. Как справиться с сильной болью в запястье? В первую очередь необходимо облегчить дискомфорт, а если боль не проходит, необходимо посетить травматолога-ортопеда.

Частые причины болей в запястье

Запястье состоит из восьми маленьких костей, из которых три (ладьевидная, полулунная и трёхгранная) соединяются лучезапястным суставом с лучевой и локтевой костями, а остальные пять (гороховидная, трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная) с костями пясти. Запястье имеет довольно сложное строение (мелкие кости, сухожилия, суставы, связки). Это одна из самых подвижных анатомических частей руки, обеспечивающая свободное сгибание, разгибание и разнонаправленные движения. Из-за такого широкого использования запястье является критической точкой, очень подверженной травмам и перегрузкам.

Боль после падения

Боль в запястье может иметь разные причины. Одна из них – посттравматические изменения, чаще всего возникающие в результате падений, во время которых страховка заключается в неадекватной поддержке тела рукой. Боль в запястье после падения может указывать на повреждение мягких тканей (капсулы, связок), вывих, растяжение связок или даже перелом. Хотя кажется, что подобные травмы встречаются только у спортсменов, оказывается, что дети до 8 лет и пожилые люди (старше 65 лет) страдают одинаково часто.

Если травмы не было

Боль в запястье не всегда является следствием падения или механической травмы. Бывает, что это результат перегрузки, например, у рабочих, которым приходится носить тяжелые предметы, а также у офисных работников, которые постоянно повторяют одни и те же действия. Синдром запястного канала – одно из профессиональных заболеваний, которым подвержены программисты, художники-графики, писатели и пианисты. Это неприятное состояние вызвано постоянным сжатием срединного нерва в запястном канале. Основные симптомы этого заболевания – жгучая боль в пальцах, чувство онемения и покалывания, дискомфорт при наклонах, а также ночью.

Часто болят запястья из-за ревматических болезней, это может быть связано с дегенеративными заболеваниями кистей рук. Ревматоидный артрит помимо боли сопровождается припухлостью суставов и значительной утренней скованностью.
Ещё одно заболевание, вызывающее сильную боль в запястье (особенно сбоку), затрудняющую движение руки, это синдром де Кервена. 

Это результат воспаления при тендините большого пальца. Наибольшее количество случаев этого заболевания зафиксировано у людей, работа которых требует постоянных монотонных сгибательных и разгибательных движений, то есть у парикмахеров, автомехаников, домохозяек и… у молодых мам, вынашивающих малышей.

Болит запястье: что делать?

Боль в запястье – явный сигнал организма, который нельзя недооценивать. Первое, что нужно сделать, это разгрузить руку и предпринять симптоматические действия . При воспалении запястья хорошо использовать обезболивающие средства, желательно как с собственно анестезирующим, так и с противовоспалительным действием. Также можно делать холодные или тёплые компрессы. Если боль в запястье не проходит в течение нескольких дней или сопровождается ненормальными ощущениями, отёком суставов, ригидностью пальцев, лихорадкой или другими тревожными симптомами, немедленно обратитесь к врачу.

Перед посещением ортопеда стоит ответить на несколько важных вопросов:

• Где именно ощущается боль?
• Есть ещё какие-то жалобы?
• Что могло вызвать боль в запястье?
• Когда появились первые симптомы?

Какой диагноз и лечение?

На основании истории болезни и медицинского осмотра врач может немедленно поставить диагноз или назначить дополнительные анализы. Чаще всего при болях в запястье делают рентген или УЗИ, реже – МРТ или компьютерную томографию. При подозрении на ревматические заболевания необходимы лабораторные анализы и исследования нервной проводимости для диагностики синдрома запястного канала.

Лечение боли в запястье зависит в первую очередь от её источника. В случае механических травм часто бывает необходимо обездвижить руку гипсом или ортезом. Иногда больное запястье невозможно вылечить без хирургического вмешательства. Другие заболевания запястья, в том числе связанные с ревматизмом, требуют фармакотерапии. Очень часто боль в запястье является показанием к началу физической реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры).

Если же случай запущенный, и заболевание длится не менее 6 месяцев, то проводится декомпрессия запястного канала. Операция заключается в том, чтобы удалить связку, которая при воспалении начинает сдавливать нерв. Госпитализация в данном случае не потребуется, поэтому все проходит достаточно комфортно для пациента.

Хотя причинно-следственная связь является ключом к полному выздоровлению, важно также и симптоматическое действие. Лечение боли необходимо проводить в максимально комфортных для пациента условиях, поэтому в период выздоровления желательно купировать любые симптомы с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или более безопасных для желудка пластырей. Может помочь поддержка другими, «домашними» методами (обертывания, примочки и так далее).