Гемангиомы у детей. Причины и способы лечения

У разных людей разные представления об этих родимых пятнах. Некоторые считают, что это влияет на эстетику, и находят способы избавиться от этого; другие думают, что родимые пятна будут медленно исчезать с возрастом, и пока они не вырастут на лице, это не имеет значения.

Но на самом деле некоторые родимые пятна не только влияют на эстетику, но даже могут привести к заболеваниям.

Например, некоторые из родимых пятен являются гемангиомами. Гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями кровеносных сосудов у младенцев и детей раннего возраста. Уровень заболеваемости достигает 4-5 %, и наблюдается тенденция к увеличению из года в год.

Хотя большинство гемангиом являются доброкачественными опухолями, небольшая их часть может быть даже опасна для жизни.

Какие гемангиомы являются “хорошими”, а какие "плохими"?

Гемангиома - это врожденное заболевание, возникшее в мезодерме и представляющее собой доброкачественную опухоль, вызванную врожденной гиперплазией эндотелиальных клеток сосудов, внутрикожной гиперплазией и расширением капилляров, а также сосудистыми пороками развития.

Большинство из них возникают во время или вскоре после рождения. Они увеличиваются с возрастом и, как правило, перестают развиваться во взрослом возрасте.

На какие гемангиомы нужно обратить внимание, а какие не причинят вреда?

Доброкачественные опухоли, которые не представляют опасности

Ярко-красные пятна и родинки: Они часто появляются при рождении или вскоре после него. Они чаще встречаются в затылочной и лицевой областях. Они в основном односторонние, а иногда и двусторонние и, как правило, не превышают срединной линии.

Поражения кожи представляют собой одно или несколько ярко-красных или фуксиевых пятен различных размеров и форм. Они не приподняты и имеют четкие края. Они возникают на лице и могут распространяться на слизистую оболочку полости рта. Некоторые поражения кожи имеют узелки или бородавчатые выступы. Они быстро растут в младенчестве и медленно развиваются в будущем. Они больше не будут расширяться после достижения определенной степени. Те, которые расположены в затылочной области, на лбу и в носу, как правило, уменьшаются сами по себе, а те, которые больше или обширнее, могут сохраняться на всю жизнь.

Нужно остерегаться “плохих” гемангиом

Простая гемангиома: Также известная как капиллярная гемангиома или опухоль в форме клубники, она часто появляется при рождении или через 3-5 недель после рождения и чаще встречается у младенцев и маленьких девочек.

Это проявляется в виде одного или нескольких небольших красных пятен на коже, которые быстро растут и расширяются до нескольких сантиметров или более в течение нескольких месяцев. Граница четкая, и при нажатии она может слегка померкнуть, а после отпускания снова станет красной. Большинство из них являются пороками развития, которые прекращают расти или уменьшаются в максимальной степени в течение 1 года, могут полностью или частично исчезнуть в течение нескольких лет, а некоторые могут сопровождаться кавернозными гемангиомами.

Кавернозная гемангиома обычно состоит из мелких вен и жировой ткани.

Это часто происходит во время или вскоре после рождения. Они появляются на коже головы и лице. Они красного, фуксиевого или темно-фиолетового цвета. Они мягкие на ощупь и похожи на губку. При нажатии они сжимаются.

Подкожная кавернозная гемангиома - масса, мягкая, но не четкая по текстуре, некоторые слегка сжаты, могут присутствовать узелки, и они могут быть болезненными.

Внутримышечные губчатые гемангиомы часто вызывают гипертрофию мышц и локальное провисание. Если они возникают в нижних конечностях, они будут ощущаться опухшими при длительном стоянии или продолжительной ходьбе. Это тип заболевания свертывания крови.

Гемангиома черепа: она состоит из более толстых изогнутых кровеносных сосудов, большинство из которых являются венами, но также могут быть артериальные или артериовенозные.

В дополнение к коже и мышцам, они также часто поражают костную ткань. Гемангиомы имеют общий вид извилистых кровеносных сосудов с очевидными сжимающими и расширяющимися свойствами. Кожа нижних конечностей может истончаться, окрашиваться и даже ломаться и кровоточить из-за нарушений питания, что влияет на физические способности.

Гемангиомы, как правило, являются доброкачественными опухолями и обычно перестают развиваться во взрослом возрасте.

Однако, если гемангиомы затрагивают особые части, нарушают функцию органов или сопровождаются аномалиями развития, большим количеством, большими площадями, увеличиваются слишком быстро, при их увеличении возникают язвы и кровотечения или вторичные инфекции, которые могут привести к осложнениям, уродствам и другим физическим и психическим заболеваниям и даже перерасти в настоящие опухоли. Это очень опасно и требует активного лечения. Если это развивается, это вызовет серьезное заболевание.

Кроме того, гемангиома является врожденным заболеванием, а врожденные заболевания не приравниваются к генетическим заболеваниям. Нет убедительных научных доказательств того, что гемангиома напрямую связана с наследуемостью.

Можно ли использовать только хирургическое вмешательство для лечения гемангиомы?

Принципы лечения

Существуют большие индивидуальные различия и различные обстоятельства. Следуйте инструкциям врача.

Иногда для разработки наилучшего плана лечения требуются междисциплинарные консультации в области пикологии, педиатрии и хирургии.

Ярко-красные пятна и родинки: Лазер и замораживание оказывают определенное лечебное действие.

Простая гемангиома. Ранние опухоли можно заморозить с помощью лазера на углекислом газе или жидкого азота, когда они маленькие. Когда опухоль растет, ее все еще можно заморозить жидким азотом или удалить хирургическим путем, но легко оставить шрамы. Неглубокое рентгеновское облучение или локальная инъекция сосудистого склерозанта также могут быть использованы для эмболизации капилляров и атрофии опухоли. Отдельные капиллярные гемангиомы с широким диапазоном роста необходимо анализировать на конкретной основе.

Кавернозная гемангиома. Опухоли меньшего размера могут быть заморожены с помощью лазера на углекислом газе или жидкого азота. Тем, у кого опухоли большего размера, следует как можно скорее выполнить резекцию гемангиомы, чтобы избежать чрезмерного объема. Объем поражения должен быть полностью оценен перед операцией, и при необходимости может быть выполнена рентгеновская ангиография. Во время операции следует уделять внимание контролю кровотечения и как можно более тщательному удалению ткани гемангиомы. Сосудистые склерозанты могут вводиться локально для облегчения лечения.

Гемангиома черепа. Стремитесь к хирургической резекции. Рентгеновская ангиография может быть выполнена перед операцией, чтобы детально понять масштабы гемангиомы и быть полностью подготовленным к операции.

Если увеличение опухоли не подходит для хирургического вмешательства, кортикостероиды можно вводить локально, 1-2 раза в неделю, и их количество может быть уменьшено после уменьшения размера гемангиомы.