Ревматоидный артрит: симптомы, причины, лечение

Артрит — это все менее и менее используемое название ревматологического заболевания, включающего соединительную ткань. В настоящее время термин ревматоидный артрит (РА) используется преимущественно в медицинской терминологии , которая также заменила другие общеупотребительные названия этого заболевания.

Артрит - ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, вызванное аутоиммунной реакцией. В результате неправильной реакции иммунной системы развивается воспаление суставов, например, кисти. Ревматоидный артрит характеризуется симметричным воспалением суставов. Заболевание связано со сбоем в работе иммунной системы, которая начинает атаковать здоровые ткани организма, в результате чего развивается воспаление. Ревматоидный артрит неизлечим, но можно замедлить прогрессирование заболевания.

Раннее использование модифицирующих препаратов не только значительно улучшают качество жизни людей с диагнозом ревматоидный артрит, но и помогают избежать осложнений, связанных с РА, к которым, в частности, относятся: прогрессирующее ограничение подвижности и деформации в пораженных суставах. Артрит – это заболевание, которое поражает все более молодых людей. В настоящее время все чаще диагностируются аутоиммунные заболевания, поэтому стоит знать симптомы РА, которые должны побудить к визиту к врачу.

Ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания

Ревматоидный артрит вначале вызывает симптомы, типичные и для других ревматических заболеваний. Это включает боли в суставах, отек и снижение подвижности пораженных суставов. Однако в поражения при ревматоидном артрите обычно не попадают суставы, подвергающиеся значительным нагрузкам, например коленные суставы. Болезнь также вызывает системные симптомы, которые включают, среди прочего:

• хроническая субфебрильная лихорадка,

• хроническая усталость,

• потеря аппетита и потеря веса,

• гипергидроз.

В отличие от других ревматоидных заболеваний, ревматоидный артрит поражает не только пожилых людей, у которых изменения в суставах связаны, в частности, с прогрессирующем старении организма. Первые симптомы ревматоидного артрита обычно появляются в период 35-40. Женщины болеют чаще мужчин — женщины болеют в три раза чаще.

Как развивается болезнь?

Ревматоидный артрит не имеет прямого отношения к перегрузке и дегенеративному процессу. На развитие заболевания в первую очередь влияют экологические и генетические факторы, то есть мутации в определенных генах. В результате чрезмерной активности иммунной системы разрушаются здоровые ткани и развивается хроническое воспаление. Первым симптомом воспаления является, например, ограничение подвижности суставов, возникающее в утренние часы.

Все больше и больше людей страдают от ревматоидного артрита, который связан, в частности, с воздействием на организм многочисленных факторов внешней среды, к которым относится, например, хронический стресс. На ревматоидный артрит указывают воспаления неизвестного происхождения, поражающие в основном мелкие и средние суставы. Поражение суставов кистей и стоп, запястий и локтей типично для РА. При ревматоидном артрите очаги поражения выглядят симметрично. В случае, например, остеоартрита существует разница в степени поражения отдельных суставов, что связано в том числе с различными нагрузками, действующими на определенные суставы. При ревматоидном артрите воспалительный процесс концентрируется преимущественно в синовиальной оболочке суставов. Одним из симптомов, указывающих на РА, являются ревматоидные узелки, которые возникают, например, в подкожной клетчатке.

Ревматоидный артрит - причины

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, симптомы которого не связаны, например, с чрезмерной нагрузкой на суставы при физических усилиях. В основе ревматоидного артрита лежит прогрессирующее воспаление , которое инициирует аномальный иммунный ответ. Ревматоидный артрит является наиболее часто диагностируемым системным аутоиммунным заболеванием. Заболеваемость РА постепенно увеличивается. К сожалению, все причины ревматоидного артрита неизвестны. Однако выявлены факторы, повышающие риск развития этого заболевания.

Многолетние исследования показали, что ревматоидный артрит связан с действием экологических и генетических факторов. К генетическим факторам развития ревматоидного артрита относятся, в частности, мутации в гене HLA DR, кодирующем белок HLA DR, и мутации в белке TNF-альфа. Стоит знать, что ревматоидный артрит может перейти по наследству — его часто диагностируют, например, у однояйцевых близнецов.

Помимо генетических факторов, на развитие ревматоидного артрита также влияют факторы окружающей среды. К ним относятся, в том числе хронический стресс, неправильная диета, некоторые инфекции, а также курение. Большинство факторов окружающей среды, повышающих риск развития ревматоидного артрита , поддаются модификации, однако при наличии генных мутаций уменьшение модифицируемых факторов не снижает риск развития РА.

Вирусные и бактериальные инфекции играют значительную роль в развитии ревматоидного артрита. Фактором риска развития заболевания являются, например, нелеченый пародонтит, нарушения кишечной бактериальной флоры, а также заражение вирусом ВЭБ. Риск заражения увеличивается с возрастом.

Симптомы ревматоидного артрита

Как уже упоминалось, на ревматоидный артрит указывают как дискомфорт, испытываемый в пораженных суставах, так и системные симптомы. Заболевание вызывает прогрессирующий синовит и отек суставов. Характерным признаком РА являются ревматические узелки, появляющиеся как во внутренних органах, так и в подкожной клетчатке. Спектр симптомов и их тяжесть зависят от тяжести ревматоидного артрита. Для ревматоидного артрита характерны прогрессирующие изменения, приводящие к необратимому поражению суставов. Поражение суставов сопровождается усилением болей. По мере прогрессирования заболевания работоспособность больного становится все более ограниченной, что связано с формированием деформаций и контрактур. Атрофия мышц в области пораженных суставов также характерна для запущенной формы заболевания.

Хотя исходно ревматоидный артрит поражает в основном мелкие суставы кистей, стоп, а также суставы, которые не перегружаются, например локтевой сустав и запястно-пястный сустав большого пальца, при прогрессирующем течении РА наблюдается и поражение других суставов. . тазобедренные суставы и суставы позвоночника. Воспалительные изменения в синовиальной оболочке, а также поражение суставов, вызывающее прогрессирование заболевания, сопровождаются длительной болью в суставах и нарастанием системных симптомов, например, хроническая субфебрильная лихорадка, связанная с воспалением.

РА - ранние симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу

Ранние симптомы ревматоидного артрита должны побудить нас начать диагностические тесты. В начале заболевания симптомы мало беспокоят, к ним относятся:

• нарушения кровоснабжения, например, пальцев,

• ощущение онемения и покалывания

• потепление и покраснение суставной области,

• утренняя скованность в суставах,

• боль и припухлость в мелких и средних суставах.

Если не лечить, ревматоидный артрит приводит к необратимому повреждению суставов, мышц и других околосуставных тканей, что препятствует нормальной функции. Клинические симптомы РА различаются по степени тяжести, и заболевание имеет периоды ремиссии и обострения беспокоящих симптомов. Ранняя диагностика и начало лечения значительно улучшают качество жизни пациента, предотвращая тяжелые поражения суставов и изменения во всем организме.

Диагностика и лечение РА

На этапе диагностики РА используют: лабораторные тесты, выявляющие маркеры воспаления. Визуальные тесты также необходимы. Для подтверждения диагноза может быть выполнен анализ синовиальной жидкости. При лечении РА оба вышеупомянутых препарата, модифицирующие течение заболевания, т.е. биологические препараты и классические препараты, а также препараты, уменьшающие боль и воспаление суставов, например, нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Лечение ревматизма также включает использование соответствующей диеты и реабилитацию.