Симптомы печеночной недостаточности

Острая недостаточность вызывается тяжелым воспалением печени, гепатитом, обычно называемым желтухой, отравлением токсичными веществами из печени, обычно зеленой поганкой, тяжелыми нарушениями кровообращения (сердечная недостаточность), обширным поражением опухолью или тяжелым ожирением печени (стеатозом).

Цирроз (затвердение печени) обычно является результатом длительного заболевания печени, это фактически неполное заживление клеток печени, когда вместо функциональной ткани образуется фиброзный «рубец». Когда возникают симптомы и последствия недостаточности, действуют два фактора - ухудшение функции клеток печени из-за их потери и ухудшение функции остальных клеток и высокое давление в воротной вене с образованием коллатерального кровообращения. В нормальных условиях воротная вена поставляет много веществ из пищеварительного тракта для обработки, а «очищенная» кровь из печени отводит печеночные вены в нижнюю полую вену, которая затем поступает в сердце для насыщения кислородом. 

Если наблюдается нарушение венозного кровотока, проблемы с печенью или нарушение оттока по печеночным венам, кровь накапливается и пытается протолкнуться в нижнюю полую вену через венозные соединения, которые обычно закрыты. И поэтому «зараженная» кровь перекачивается в кровоток. Избыточное давление в воротной вене приводит к нарушению оттока из органов пищеварительной системы, а это приводит к закупорке их стенок, нарушению всасывания питательных веществ, слизистая оболочка более склонна к кровотечениям и образованию язв.

Запишитесь на приём

Ибадов Эльшан ТофиковичКазаков Ян ЕвгеньевичНиколаенко Ольга ВладимировнаПерепелица Лев МаксимовичАлександров Максим АльбертовичГусев Дмитрий АндреевичКоряков Анатолий ИвановичХасанова Галина НиколаевнаДавтян Гарник ГенриковичДрометр Дмитрий АлександровичМаксимов Андрей НиколаевичВолков Артем АлександровичКропанева Елена МихайловнаЮжаков Денис ИгоревичСабирова Надежда ВалиевнаНарицын Алексей ПавловичХолодов Юрий ОлеговичЧеремисина (Лаптева) Ксения АлександровнаЧижова Анна ВадимовнаРоманова (Виноградова) Ирина ВадимовнаБосых Александр АлександровичВасимова Марина РалифовнаДралюк Надежда ЗигфридовнаКондрахов Алексей ВитальевичКуликов Вячеслав АлександровичКаримов Назир ФаиловичБеляева Елена ЮрьевнаЗапецкая Юлия ВладимировнаТаюров Геннадий Юрьевич Ядигаров Логман Айвазович

Записаться на прием

Я согласен на обработку персональных данных

Заявка принята

Спасибо! Ваше сообщение отправлено!

Печеночная энцефалопатия и кома являются наиболее серьезными симптомами печеночной недостаточности, вызванной либо нарушениями воротной вены, либо недостаточностью печеночных клеток. Это нарушение функции мозга из-за действия нестабилизированных веществ, которые действуют непосредственно на ткани мозга. Различают острую форму, связанную с внезапной печеночной недостаточностью, и хроническую форму, что вызвано несколькими причинами, особенно значительным коллатеральным кровообращением, поддерживаемым неправильной диетой или кровотечением в пищеварительном тракте. В обоих случаях ароматические аминокислоты и аммиак попадают в мозг, который очень токсичен для нервных клеток и вызывает хаос в передаче информации в мозгу. Мозг теряет способность контролировать, возникают отеки, судороги и кома, а состояние без медицинского вмешательства заканчивается смертью. Острая и хроническая формы различаются по времени от начала желтухи до начала энцефалопатии. При острой форме это занимает от нескольких дней до трех недель, при хронической - несколько недель. Включение пациента в определенную группу имеет прежде всего прогностическое значение.

Изначально преобладают неспецифические симптомы, такие как усталость и тошнота. Позже кожа желтеет, печень сморщивается, развивается кровотечение из слизистых оболочек, повышается температура и увеличивается количество ударов при понижении артериального давления. Серьезным последствием является закупорка слизистых оболочек пищеварительного тракта, кровотечения и возможный перенос бактерий через стенку кишечника. 

При печеночной недостаточности мы часто обнаруживаем наличие жидкости в брюшной полости, что называется асцитом. Это связано с изменением скорости оттока крови, повышенной задержкой натрия и воды и снижением почечного кровотока. Пациенты с печеночной недостаточностью страдают анемией, склонны к кровотечениям из-за нарушения синтеза факторов, участвующих в нормальном свертывании крови, и у них развивается комплекс нарушений гормональной недостаточности (диабет - нечувствительность к инсулину, увеличение груди и проблемы с потенцией), плохая деградация эстрогенов, оба пола жалуются на снижение либидо.