Что тако узелки Гебердена ?

Узелки Гебердена представляют собой костные разрастания, развивающиеся в межфаланговых суставах (суставах пальцев). Наиболее частой локализацией узелков Гебердена являются дистальные межфаланговые суставы. Аналогичное состояние в проксимальных межфаланговых суставах называется узелками Бушара.

Узелки Гебердена развиваются только у людей с остеоартрозом, являясь одним из наиболее очевидных признаков прогрессирующего заболевания. Остеоартрозт – это дегенеративное заболевание костей, вызывающее боль, скованность и дискомфорт.

Как образуются узелки Гебердена?

Каждый сустав в организме имеет слой хряща, который помогает защитить кости. Остеоартроз — это состояние, при котором эта хрящевая оболочка постепенно деградирует, позволяя костям, из которых состоят суставы, вступать в непосредственный контакт друг с другом.

Остеоартроз обычно возникает в суставах коленей, бедер, позвоночника и пальцев. Со временем кости этих суставов могут повреждаться из-за прямого контакта между ними. Организм реагирует на эти поражения развитием новых костных образований.

В случае узелков Гебердена припухлость возникает в дистальных суставах пальцев, поскольку суставной хрящ начинает разрушаться и отходить. Хрящ со временем разрушается, и в костях возникает трение. Растирание костей между собой разрушает существующую кость и вызывает сильную боль. По мере того как хрящ продолжает разлагаться, новое костное образование растет рядом со старой костью и образует узелки Гебердена. Узелки Гебердена появляются после тяжелых поражений суставов, поэтому их считают маркерами прогрессирующего остеоартроза.

Узелки Гебердена часто сочетаются с узелками Бушара. Этот вид узелков также представляет собой сильное костное разрастание, но поражает он проксимальные межфаланговые суставы пальцев. Эти узелки также наблюдаются при остеоартрите или, реже, при ревматоидном артрите. Узелки Бушара встречаются реже, чем узелки Гебердена, но имеют те же симптомы. 

Клиническая картина

Узелки Гебердена легко увидеть при осмотре дистальных суставов пальцев у больного с выраженным остеоартрозом. Во многих случаях пальцы могут сгибаться или искривляться из-за этих узелков.

Симптомы включают:

• невозможность движения пальцев;

• боль;

• воспаление вокруг суставов пальцев;

• тугоподвижность пораженного участка.

Ежедневная деятельность ограничена, что затрудняет выполнение задач на работе или дома. Эти вещи могут привести к расстройствам психического здоровья, таким как депрессия и тревога.

Факторы риска

Остеоартроз является наиболее распространенным типом очень часто встречается у пожилых людей. Тем не менее, остеоартроз также может поражать людей в возрасте до 40 лет. Женщины поражаются узлами Гебердена и Бушара чаще, чем мужчины. Исследования показали, что у женщин с остеоартрозом вероятность развития узелков в 10 раз выше. Риск развития узелков Гебердена увеличивается при наличии в анамнезе остеоартроза или узелков в семье. Ожирение также является важным фактором риска. Однако даже чрезмерная физическая активность увеличивает риск возникновения. Заболевания, связанные с деформациями суставов, такие как ревматоидный артрит и подагра, могут увеличить риск образования узелков Гебердена и Бушара.

Визит к врачу и диагностика

Перед началом любого лечения следует проконсультироваться с врачом для тщательного обследования. Врач оценит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Врач может также запросить лабораторные анализы и медицинские исследования.

В большинстве случаев врач будет использовать рентген кисти для наблюдения за изменениями на этом уровне. Врач также может использовать магнитно-резонансную томографию для исследования костей и прилегающих мягких тканей.

Варианты лечения

Лечение узелков Гебердена сосредоточено на основном заболевании. В настоящее время не существует лечения остеоартроза или связанных с ним состояний. Лечение узелков Гебердена может варьироваться, и направлено на уменьшение боли и восстановление функции сустава.

Варианты лечения включают:

• Изменения образа жизни

• Упражнения могут быть очень эффективными для облегчения остеоартроза. Физическая активность может уменьшить боль и улучшить выносливость и гибкость.

• Физическая активность также может помочь преодолеть чувство депрессии, сопровождающее это заболевание.

• Врач может порекомендовать виды упражнений, необходимые для лечения болезни и поддержания здоровья.

Некоторым пациентам может потребоваться трудотерапия или физиотерапия, чтобы научиться новым методам решения повседневных задач.

Людям с ожирением или избыточным весом врач может предложить изменить диету. Диетолог может помочь вам составить план по снижению веса.

Рекомендуемая диета при остеоартрозе должна включать большое количество свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного мяса. Рекомендуются следующие продукты:

1. - красный и черный виноград;
2. - красный лук;
3. - красные яблоки;
4. - брокколи;
5. - помидоры;
6. - вишня, слива и цитрусовые.

Лекарства

• Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь в лечении боли и воспаления.

• Ингибиторы ЦОГ-2 являются еще одним типом нестероидных противовоспалительных препаратов. Они имеют меньше побочных эффектов, но имеют более высокую стоимость.

• Есть также гели или кремы, которые могут помочь устранить дискомфорт. Кроме того, врач может назначить инъекцию кортикостероидов для облегчения длительной боли в суставах.

• Антидепрессанты могут помочь облегчить симптомы депрессии, связанные с остеоартрозом.

Операция

Хирургическое лечение используется только в том случае, если другие традиционные методы лечения оказались бесполезными. Эти вмешательства выполняются редко и включают удаление лишней кости и реконструкцию пораженных суставов.

Остеоартроз — это прогрессирующее заболевание, которое с возрастом ухудшается. Лекарства нет, но есть методы, которые могут помочь справиться с этим заболеванием.

Узелки Гебердена возникают в запущенных случаях остеоартроза, и их симптомы могут быть очевидными или оставаться незамеченными.

Однако рекомендуется обратиться к врачу при малейших изменениях в суставах. Врач может помочь поставить правильный диагноз и определить наилучшие варианты лечения.