Асептический остеонекроз — это заболевание, характеризующееся постепенным появлением некротических поражений, как в костной, так и в хрящевой ткани.
Асептический остеонекроз — заболевание, которое обычно появляется в детском возрасте, что неизбежно приводит к инвалидности, хотя своевременная диагностика и ранее лечения позволяют существенно облегчить течение болезни. Чаще всего поражает детей в период интенсивного роста.
Однако он может развиваться и у взрослых. Различают несколько десятков видов некроза (нефроза) костей, в том числе: болезнь Осгуда-Шлаттера и болезнь Шейермана. Как проявляется остеонекроз, что его вызывает и как лечить? Виды некроза костей Некроз костей может развиться в любой области. Различают до 40 форм синдрома. Наиболее распространены разновидности: • Болезнь Пертеса — поражает головку и шею бедренной кости. • Болезнь Осгуда-Шлаттера — бугристость большеберцовой кости. • Болезнь Фрейберга-Келера II - поражает головку 2-й, иногда 3-й плюсневой кости. • Болезнь Келера I - поражает ладьевидную кость. • Болезнь Шейермана, т.е. асептический некроз позвоночника или ювенильный некроз.
Относится к пограничным пластинкам позвонков. • Болезнь Кинбёка — поражает полулунную кость. • Болезнь Кенига — это название используется для описания некроза, разделяющего кость и хрящ колена. • Болезнь Хаглунда - вовлекает эпифиз пяточной кости. • Болезнь Блаунта — поражает проксимальный метафиз и эпифиз большеберцовой кости. • Болезнь Паннера - поражает головку плечевой кости. • Болезнь Прейзера — поражает ладьевидную кость. Что вызывает стерильный некроз костей? Некроз костей развивается в результате нарушения кровоснабжения костной ткани.
У детей точные причины такого развития неизвестны. Болезнь Пертеса, то есть стерильный некроз бедренной кости, может быть следствием неправильно проведенного лечения дисплазии тазобедренного сустава, а также может быть осложнением самой дисплазии. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего поражает мальчиков в период их бурного роста и развивается, когда система кровообращения не может снабжать быстро растущие кости достаточным количеством питательных веществ. Взрослые также могут страдать стерильным остеонекрозом.
В этом случае частыми причинами некроза являются: • Регулярно повторяющиеся микротравмы. • Прошлые травмы. • Злоупотребление алкоголем. • Декомпрессионная болезнь. • Прием глюкокортикостероидов. • Высокий уровень холестерина в крови. Как проявляется некроз стерильной кости? Некроз костей не имеет характерных симптомов. В начальной стадии у пациента появляются боли, которые исчезают после отдыха. Если некротические поражения распространились на нижнюю конечность, может возникнуть хромота. Боль может сопровождаться отеком, теплом и повышенным напряжением мышц. На запущенной стадии некроз стерильной кости проявляется контрактурами суставов, усилением боли и искажением контура конечности. Что такое стерильный некроз костей? Некроз кости вызывает гибель костной ткани, которая сначала резорбируется (теряется) и абсорбируется, а затем восстанавливается. Новообразованная костная ткань подвержена давлению, что может вызвать деформации у пациента, которая приводит к необратимой инвалидности.
Для асептического остеонекроза характерна фазовая последовательность, состоящая из 4 этапов: • Начальная фаза — начало процесса отмирания костей, может характеризоваться бессимптомным течением. • Фаза асептического некроза — образуется некротизированная костная ткань. • Фаза фрагментации — на этом этапе некротическая ткань заменяется новой тканью. • Фаза реконструкции и необратимых изменений — полностью замещена некротическая ткань. Как распознать асептический остеонекроз? Некроз костей требует проведения соответствующего лечения, иначе возникшие деформации могут привести к необратимой инвалидности.
Сначала врач проводит подробное собеседование, во время которого он спрашивает о продолжительности симптомов, об обстоятельствах болевых ощущений, прошлых травмах, принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях. Впоследствии проводится физикальное обследование, чтобы определить степень поражения. Пациенту назначаются основные анализы мочи и крови, чтобы исключить инфекционный или аутоимунный некроз. Проводятся визуализирующие обследования — рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование сустава. Однако следует подчеркнуть, что на начальном этапе изменения могут не быть видны на снимках. Как лечить асептический остеонекроз?
Чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок, необходимо как можно скорее начать лечение остеонекроза. Это позволит избежать деформации здоровой ткани, которая замещает некротизированную ткань в процессе болезни. Способ разгрузки выбирается в зависимости от области, в которой произошли изменения. Если у пациента развивается мышечная контрактура, врач может порекомендовать правильно подобранные физиотерапевтические упражнения. В некоторых случаях требуется временная иммобилизация сустава (стерильный некроз запястья) или всей конечности (стерильный некроз большеберцовой кости). Хирургическое лечение применяется при запущенной форме заболевания.
Однако он может развиваться и у взрослых. Различают несколько десятков видов некроза (нефроза) костей, в том числе: болезнь Осгуда-Шлаттера и болезнь Шейермана. Как проявляется остеонекроз, что его вызывает и как лечить? Виды некроза костей Некроз костей может развиться в любой области. Различают до 40 форм синдрома. Наиболее распространены разновидности: • Болезнь Пертеса — поражает головку и шею бедренной кости. • Болезнь Осгуда-Шлаттера — бугристость большеберцовой кости. • Болезнь Фрейберга-Келера II - поражает головку 2-й, иногда 3-й плюсневой кости. • Болезнь Келера I - поражает ладьевидную кость. • Болезнь Шейермана, т.е. асептический некроз позвоночника или ювенильный некроз.
Относится к пограничным пластинкам позвонков. • Болезнь Кинбёка — поражает полулунную кость. • Болезнь Кенига — это название используется для описания некроза, разделяющего кость и хрящ колена. • Болезнь Хаглунда - вовлекает эпифиз пяточной кости. • Болезнь Блаунта — поражает проксимальный метафиз и эпифиз большеберцовой кости. • Болезнь Паннера - поражает головку плечевой кости. • Болезнь Прейзера — поражает ладьевидную кость. Что вызывает стерильный некроз костей? Некроз костей развивается в результате нарушения кровоснабжения костной ткани.
У детей точные причины такого развития неизвестны. Болезнь Пертеса, то есть стерильный некроз бедренной кости, может быть следствием неправильно проведенного лечения дисплазии тазобедренного сустава, а также может быть осложнением самой дисплазии. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего поражает мальчиков в период их бурного роста и развивается, когда система кровообращения не может снабжать быстро растущие кости достаточным количеством питательных веществ. Взрослые также могут страдать стерильным остеонекрозом.
В этом случае частыми причинами некроза являются: • Регулярно повторяющиеся микротравмы. • Прошлые травмы. • Злоупотребление алкоголем. • Декомпрессионная болезнь. • Прием глюкокортикостероидов. • Высокий уровень холестерина в крови. Как проявляется некроз стерильной кости? Некроз костей не имеет характерных симптомов. В начальной стадии у пациента появляются боли, которые исчезают после отдыха. Если некротические поражения распространились на нижнюю конечность, может возникнуть хромота. Боль может сопровождаться отеком, теплом и повышенным напряжением мышц. На запущенной стадии некроз стерильной кости проявляется контрактурами суставов, усилением боли и искажением контура конечности. Что такое стерильный некроз костей? Некроз кости вызывает гибель костной ткани, которая сначала резорбируется (теряется) и абсорбируется, а затем восстанавливается. Новообразованная костная ткань подвержена давлению, что может вызвать деформации у пациента, которая приводит к необратимой инвалидности.
Для асептического остеонекроза характерна фазовая последовательность, состоящая из 4 этапов: • Начальная фаза — начало процесса отмирания костей, может характеризоваться бессимптомным течением. • Фаза асептического некроза — образуется некротизированная костная ткань. • Фаза фрагментации — на этом этапе некротическая ткань заменяется новой тканью. • Фаза реконструкции и необратимых изменений — полностью замещена некротическая ткань. Как распознать асептический остеонекроз? Некроз костей требует проведения соответствующего лечения, иначе возникшие деформации могут привести к необратимой инвалидности.
Сначала врач проводит подробное собеседование, во время которого он спрашивает о продолжительности симптомов, об обстоятельствах болевых ощущений, прошлых травмах, принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях. Впоследствии проводится физикальное обследование, чтобы определить степень поражения. Пациенту назначаются основные анализы мочи и крови, чтобы исключить инфекционный или аутоимунный некроз. Проводятся визуализирующие обследования — рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование сустава. Однако следует подчеркнуть, что на начальном этапе изменения могут не быть видны на снимках. Как лечить асептический остеонекроз?
Чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок, необходимо как можно скорее начать лечение остеонекроза. Это позволит избежать деформации здоровой ткани, которая замещает некротизированную ткань в процессе болезни. Способ разгрузки выбирается в зависимости от области, в которой произошли изменения. Если у пациента развивается мышечная контрактура, врач может порекомендовать правильно подобранные физиотерапевтические упражнения. В некоторых случаях требуется временная иммобилизация сустава (стерильный некроз запястья) или всей конечности (стерильный некроз большеберцовой кости). Хирургическое лечение применяется при запущенной форме заболевания.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии
Загрузка комментариев...