Боль в шее и спине: основные факты

По крайней мере, один раз в жизни около 60% взрослых испытывают боль в шее и около 80% - боль в спине. Кроме того, боль в спине - вторая по частоте причина обращений к врачу. Хотя шея и спина анатомически разделены, но функционально они связаны, поэтому боль в шее часто «отдает» в спину и наоборот.

Фактически, шея представляет собой небольшую и очень подвижную часть тела, которая несет непропорционально большой вес, поэтому она подвержена травмам и болям.

Что касается спины, то боли могут появиться в верхней (грудь) или нижней (пах) части. Грудь малоподвижна и фиксируется ребрами, поэтому она меньше подвержена травмам. Поясничный отдел, гораздо более подвижная часть спины, он несет на себе наибольший вес тела, поэтому гораздо более подвержен травмам и чаще вызывает боль.

Боль в шее

Боль в шее чаще всего вызвана растяжением или хроническим напряжением мышц шеи или верхней части спины. Причинами также могут быть окостенение позвоночника, утолщение и нестабильность межпозвонковых суставов, изменение и выпячивание диска из опоры (грыжа шейного диска).

Оссификация позвоночника прогрессирует с возрастом, но этот процесс также зависит от врожденной склонности и нагрузок в течение жизни.

Чаще всего боль возникает при резком рывке, работе в неудобных условиях и особенно из-за длительного сидения с согнутой шеей и неподходящей подушкой во время сна. Поэтому необходимо обеспечить рабочие условия, в которых шея распрямлена, а мышцы нагружены одинаково. Подушка должна быть твердой и толстой, чтобы голова и тело находились примерно в одной плоскости.

Этот вид боли обычно лечится консервативно, что включает использование лекарств в виде таблеток или инъекций, ношение ошейника, чтобы избежать болезненных движений, а также физиотерапию.

Хирургическое вмешательство используется в случае постоянной боли или наличия неврологических симптомов, таких как мышечная слабость в руке или ноге.

Боль в верхней части (груди) спины

В верхней (грудной) части спины чаще всего появляются мышечные боли, которые возникают как следствие тяжелой физической работы, чрезмерных занятий спортом (в тренажерном зале), а также хронической мышечной усталости, в том числе хронического стресса.

Физическая активность, адаптированная к полу и возрасту, а также здоровый образ жизни, точнее соответствующий ритм работы и отдыха, способствуют предотвращению боли.

Лечение включает медикаменты и физиотерапию. Операция проводится в редких случаях, когда боль вызвана грыжей диска или опухолями. В этой области защемление спинного нерва и давление на спинной мозг, сопровождающееся слабостью в ногах, чаще вызваны опухолями, чем грыжами дисков.

Боль в пояснице

Когда пациент упоминает о боли в спине, он на самом деле чаще всего имеет в виду боль в пояснице, потому что она возникает в наибольшей степени. Эта боль может быть острой (длится до месяца) и хронической (длится дольше).

Это происходит из-за коллапса диска и окостенения межпозвонковых суставов, а также из-за травм, инфекций, опухолей или мышечных спазмов. Возникновению способствует более тяжелая физическая работа, особенно поднятие тяжестей в согнутом положении, а также более длительное сидение. Когда пациент упоминает о боли в спине, то он обычно имеет в виду боль в пояснице.

Группой наибольшего риска по болевым ощущениям являются мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. В частности, они должны следовать советам по профилактике. Следует избегать работы в согнутом положении, длительного сидения (перерывов и движения), а подъем грузов всегда следует производить из приседания, то есть с прямой спиной. Таким образом, нагрузка больше переносится на ноги, а на спину действует гораздо меньше.

Боль в шее и спине – лечение

Существует множество способов консервативного лечения боли в пояснице: медикаменты, физиотерапия, иглоукалывание, хиропрактика. Операция проводится, когда помимо боли есть другие симптомы (слабость стоп, нарушение мочеиспускания) или когда боль длится дольше, чем 1 месяц.

Например, в США на уменьшение болей в спине тратится от 50 до 90 миллиардов долларов и ежегодно проводится около 300 000 операций! По последним оценкам, стоимость лечения боли в спине почти достигла стоимости лечения раковых заболеваний. Операции на спине занимают первое место по частоте по сравнению со всеми остальными.

Эпидемиологические исследования в России не проводились. Однако, если мы знаем, что в клиниках нейрохирургии операции по поводу боли в спине составляют не менее половины от общего числа, то совершенно ясно, что у нас есть такая же проблема, как в США и других развитых странах.