Как лечить проблему височно-нижнечелюстного сустава без операции

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет челюстную кость с черепом на стороне головы. Краниомандибулярная дисфункция (или височно-нижнечелюстная дисфункция) вызывает боль и приводит к потере функции челюсти, суставов и мышц лица, которые позволяют движение. К счастью, при сочетании правильного образа жизни, неинвазивного медицинского и стоматологического лечения большинство людей может избавиться от этой проблемы без хирургического вмешательства.

1. Коррекция образа жизни

• Сходите к стоматологу, чтобы Вас направили на лечебную физкультуру. Есть несколько упражнений, которые помогут Вам справиться с проблемами височно-нижнечелюстного сустава. Основная цель этого подхода - стимулировать мышцы, контролирующие сустав, и увеличить его подвижность. Практически все упражнения направлены на расслабление мышц шеи, плеч и челюсти, так как напряжение этих областей часто вызывает боль, связанную с краниомандибулярными нарушениями.

Если Ваш стоматолог может определить конкретные точки, вызывающие боль в суставе («триггерные» точки - это те, которые вызывают наибольшую боль), он или она порекомендует Вам пройти терапевтический массаж, чтобы расслабить эту мышцу.

• Избегайте движений или действий, вызывающих боль в челюсти. Это может показаться очевидным, но постарайтесь не создавать болезненных факторов. Не следует злоупотреблять жевательной резинкой, слишком широко открывать рот или петь, чтобы не усугубить ситуацию. Кроме того, Вы должны есть мягкую пищу, чтобы уменьшить стресс и напряжение от жевания. Покусывание карандаша, курение трубки и другие повторяющиеся движения или определенные положения (например, игра на определенных инструментах, таких как скрипка или альт) связаны с проблемами височно-нижнечелюстного сустава. Выбирайте такие продукты, как овсянка, яйца, картофельное пюре, суп и другие мягкие продукты, которые помогают уменьшить боль.

• Стремитесь к хорошей осанке. Тем, кто работает за компьютером каждый день, следует часто вставать и немного ходить, чтобы сменить положение. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут усугубиться при напряжении мышц шеи и плеч, которое часто возникает, когда Вы долгое время сидите перед компьютером каждый день. Если возможно, делайте перерывы, планируя прогулку или другое занятие каждые два часа. Это позволяет расслабить мышцы шеи и плеч, и Вы даже можете почувствовать некоторое облегчение при краниомандибулярной проблеме.

• Приложите тёплый компресс, чтобы расслабить жевательные мышцы. Делая это, Вы увеличиваете приток крови к этой области и позволяете мышечным волокнам расслабиться. Начните с того, что возьмите тёплую влажную ткань и приложите её по бокам челюсти; держите её на месте пять минут или пока не почувствуете себя лучше. Повторять операцию можно 4-5 раз в день; Эта процедура снимает дискомфорт и улучшает гибкость суставов.

• Приложите пакет со льдом, чтобы уменьшить боль. Холодные компрессы помогают контролировать воспаление и боль, уменьшая диаметр кровеносных сосудов сустава. Вы можете использовать имеющийся в продаже пакет со льдом, взять пластиковый пакет и наполнить его кубиками льда или просто положить ткань в морозильную камеру и время от времени прикладывать ее к челюсти и лицу. Держать 10 минут 4-5 раз в день. Всегда оборачивайте пакет со льдом полотенцем, прежде чем прикладывать его непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения.

• Помассируйте область челюсти, чтобы расслабить мышцы. Сделайте себе простой массаж кончиками пальцев, чтобы растянуть жевательные мышцы и уменьшить контрактуру. Плотно поместите два пальца над челюстью и перемещайте их по поверхности перпендикулярно линии челюсти небольшими движениями. Вы можете делать этот лёгкий массаж сначала 1-2 минуты, а затем переходить к 3-5 минутам для каждой стороны лица. Всегда действуйте осторожно, чтобы избежать дальнейших повреждений и боли.

• Если Вы не занимаетесь спортом регулярно, это может быть отличным поводом начать! Физические упражнения стимулируют выработку в организме эндорфинов, естественных болеутоляющих средств. Обычно рекомендуется тренироваться три раза в неделю по 20-30 минут. В идеале следует выбирать виды спорта, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, например плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба или бег. В дополнение к аэробным упражнениям попробуйте объединить двух-трёхдневные силовые тренировки, поскольку они помогают увеличить мышечную массу и улучшить плотность костей.

2. Медицинское и стоматологическое лечение

• Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и лёгкое или умеренное воспаление. Эти препараты подавляют выработку простагландинов, веществ, вызывающих воспалительную реакцию и боль. Вам может помочь любое из описанных здесь лекарств. 

• Напроксен (275-500 мг два раза в день): этот активный ингредиент подавляет высвобождение воспалительных веществ ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Это отличное решение для лечения воспаления суставов, оно показало высокую эффективность.

• Ибупрофен (200-800 мг каждые шесть часов): это быстродействующее лекарство от боли и воспаления, которое применяют в форме геля.

• Парацетамол (500-1000 мг каждые 4-6 часов): он не эффективен против воспаления, но борется с болью.

• Для пациентов, которые также страдают тревогой и/или депрессией, может быть полезно лечить болевые симптомы с помощью антистрессовой терапии;

• Трициклические антидепрессанты обычно рассматриваются, если изменения образа жизни, НПВП и миорелаксанты неэффективны.

• После определения эффективной дозы трицикликов её обычно назначают на срок до четырёх месяцев, после чего её постепенно снижают.

• Принимайте кортикостероиды, чтобы справиться с сильным воспалением. Этот класс препаратов действует как естественные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, уменьшая воспаление и боль, связанные с височно-нижнечелюстным заболеванием. Стероиды назначают, когда доказано, что все другие средства не помогают от боли и дискомфорта. Ваш стоматолог сможет ввести их прямо в сустав, чтобы обезболить Вас.



• Попросите стоматолога подготовить индивидуальный прикус, чтобы избежать бруксизма и не слишком сильно сжимать челюсть. Если у Вас есть привычка скрежетать зубами и сокращать жевательные мышцы, стоматолог сделает слепок Ваших зубных дуг и изготовит акриловую капу. Эти «скобы» должны ограничить Ваши вредные привычки, не позволяя зубам соприкасаться друг с другом. 

• Такую капу можно носить весь день, снимая только во время еды;

• Если Вы страдаете бруксизмом, на ночь можно надевать капу;

• Дантист порекомендует точную модель прикуса, которая вам нужна, или лучшую капу для решения вашей черепно-нижнечелюстной проблемы;

3. Исправление прикуса

Исправление прикуса в дополнение к изменению образа жизни - более эффективная терапия, чем использование только первого метода.

• Попросите стоматолога установить зубные коронки или мостовидные протезы, чтобы исправить или изменить прикус. За счёт замены отсутствующих зубов на имплантаты или мосты и обработки неровных поверхностей жевательное давление перераспределяется по всей длине зубной дуги. Однако сами по себе эти коррекции редко приводят к положительным результатам в отношении проблем с краниомандибулярным суставом.

• Обратитесь за помощью к остеопату, чтобы расслабить мышцы и связки челюсти. Во время сеанов манипуляции стоматолог или остеопат применяет специальные щипцы между верхней и нижней челюстями, чтобы осторожно открыть рот. Ширина проёма будет постепенно увеличиваться с каждым сеансом. Благодаря этой процедуре улучшится подвижность сустава, и расслабятся мышцы.

• Попробуйте терапию TENS (чрескожный электростимулятор). Этот медицинский метод использует электрический ток или электрические импульсы, излучаемые устройством, для стимуляции сокращений нервов и мышц. Таким образом, мышечные волокна сокращаются и расслабляются, производя эндорфины, естественные химические соединения, которые действуют как болеутоляющие. Это неинвазивный метод, который длится 30-60 минут за сеанс и даёт хорошие результаты.