Распространенные причины болей в руках

Боль в руке может зависеть от различных причин, сдавленного нерва руки или расстройства, такого как артрит. Если боль сохраняется даже в состоянии покоя, и, даже при обезболивающих, или если появляются другие неприятные ощущения (симптомы), причина которых не ясна, следует обратиться к семейному врачу для выяснения их происхождения.

Основные причины боли в руке включают:

• Синдром запястного канала
• Артрит
• Киста или ганглия
• Синдром де Карвена
• Стенозирующий лигаментит
• Воспаление подкладки сухожилия (теносиновит)

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала относительно частый и обусловлен сдавлением нерва, который контролирует чувствительность и движение руки. Вызывает боль, онемение и покалывание в руке и пальцах (особенно в большом, указательном, среднем пальце и половине безымянного пальца), которые постепенно увеличиваются, ухудшаясь в течение ночи.

Иногда такие расстройства стихают спонтанно; в других случаях необходимо вмешаться с помощью шины запястья и инъекций кортикостероидов. Нет доказательств эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Операция по освобождению запястного канала ожидается в тяжелых случаях, когда жалобы (симптомы) длятся более шести месяцев или другие методы лечения не дали эффекта.

Артрит

Артрит - это частое заболевание, которое вызывает боль и воспаление сустава. Остеоартрит - это тип артрита, поражающий три области руки:

• Основание большого пальца
• Ближайший сустав к кончикам пальцев
• Средний сустав пальцев

При остеоартрите пальцы становятся жесткими, болезненными и опухшими, а на швах могут образовываться выпуклости. Боль может со временем уменьшаться, пока не исчезнет, даже если отек и увеличение остаются. Пальцы с остеоартритом имеют тенденцию слегка сгибаться в одну сторону, и болезненные кисты могут образовываться за самими пальцами. В некоторых случаях у основания большого пальца, в суставе запястья, может образоваться такой болезненный комок, что вы не можете использовать свою руку, чтобы писать, открывать банки или поворачивать ключи в замке. Остеоартрит также часто поражает коленные и тазобедренные суставы, вызывая боль.

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, поражающее руку и запястье. Возникает, когда защитная система организма (иммунная система), которая обычно противодействует инфекциям, случайно атакует клетки суставов, заставляя их опухать и становиться жесткими и болезненными. При ревматоидном артрите в руке боль может быть настойчивой и часто сильнее утром или после периода бездействия.

Киста или ганглия

Синовиальная киста, также называемая ганглием, представляет собой выпуклость, содержащую жидкость, которая развивается рядом с суставом или сухожилием. Может иметь минимальный размер, как горох, или стать большой, как мяч для гольфа.

Проявляется в виде гладкого холма, расположенного под кожей, содержащей желатиновую жидкость (синовиальную жидкость), которая обволакивает суставы и сухожилия, смазывая их и смягчая удары во время движения. Кисты образуются преимущественно на запястьях, в основном на внутренней стороне, руках и пальцах и, как правило, не вызывают боли, если только они не находятся рядом с нервом.

Чаще всего мы рекомендуем понаблюдать за процессом, ведь гигрома в 50 процентах случаев «уходит» самостоятельно, и пациенты даже забывают о том, что их что-то беспокоило. Но бывает и хирургам нужно вмешаться в процесс, чтобы вернуть комфорт пациенту. 

Синдром де Карвена

Синдром де Карвена - это расстройство, которое вызывает боль и влияет на сухожилия, которые проходят вдоль туннеля, расположенного на запястье к стороне большого пальца. Подкладка сухожилия в этом случае набухает и утолщается настолько, что очень больно двигать большим пальцем. Причины такого расстройства неизвестны, но, поскольку они не связаны с воспалительными процессами, не считается, что это тип тендинита или теносиновита. 

В некоторых случаях, если вы отказываетесь от вида деятельности, которая его вызвала, расстройство спонтанно заканчивается через несколько недель. Одно наложение шины на запястье или инъекции кортикостероидов могут сделать его лучше, в то время как в серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы расширить туннель, через который проходит сухожилие.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) - это состояние, которое влияет на сухожилия кисти. Состоит из фиксации пальца, согнутым вперед, к ладони, что препятствует скольжению сухожилий, что приводит к блокировке движения пальцев. Точная причина пока не известна. 

Жалобы, которые он вызывает, состоят из боли, жесткости, появления шума, похожего на щелчок, и небольшого удара в ладони, у основания пальца или большого пальца. Если вы испытываете такие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу, который после осмотра руки, если сочтет это необходимым, может указать на оперативное лечение. В некоторых случаях, однако, жалобы исчезают спонтанно.

Теносиновит

Состоит из болезненного воспаления подкладки сухожилия кисти, но редко также влияет на запястье и пальцы. Причина неизвестна, это может быть связано с рядом небольших повреждений сухожилия, травм или растяжений, которые произошли в прошлом, от инфекции или ревматоидного артрита. Чтобы облегчить заживление, важно держать руку неподвижно, чтобы дать сухожилию отдохнуть. 

Боль и воспаление, после консультации с лечащим врачом, могут быть уменьшены путем нанесения тепла или холода на пораженный участок, с помощью повязок на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, или инъекции кортикостероидов (стероидные препараты). 

Теносиновит из-за инфекции требует лечения антибиотиками. Когда работа руки улучшилась, чтобы предотвратить возвращение теносиновита, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы оценить возможность выполнения упражнений по укреплению мышц, расположенных рядом с сухожилием, под руководством физиотерапевта.

Перелом

Когда происходит перелом пальца или кости запястья, рука опухает и появляется сильная боль. Вы должны как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи.