Остеопороз - одно из заболеваний, которые проявляются с возрастом. На его развитие влияет большое количество факторов. Многие из них можно устранить. Но что делать, если профилактики недостаточно?
Остеопороз - одно из заболеваний, которые проявляются с возрастом. На его развитие влияет большое количество факторов. Многие из них можно устранить. Но что делать, если профилактики недостаточно? Как лечить остеопороз и какие анализы проводят при этом заболевании?
1. Излечим ли остеопороз?
Существует два типа остеопороза - первичный и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз тесно связан со старением организма и происходящими в нем физиологическими изменениями. По мере старения костная ткань ослабевает, а значит, ее плотность уменьшается. Также увеличивается доля жировой ткани по отношению к мышечной. Это способствует снижению физической работоспособности и подвижности, что увеличивает риск падений. Кроме того, снижается скорость метаболизма и процессов регенерации, изменяется работа пищеварительной системы, что может привести к снижению всасывания кальция и витамина D.
В результате многих физиологических и появления патологических изменений у пожилых людей необходимо проведение фармакотерапии. Однако очень часто применяемое лечение оказывает негативное влияние на костную ткань. Поскольку это естественные процессы в организме с возрастом, их невозможно обратить их вспять. Таким образом, вылечить первичный остеопороз нельзя. Однако остановить течение болезни можно, приняв соответствующие меры. Профилактику остеопороза стоит проводить в молодом возрасте.
Немного иначе обстоит дело со вторичным остеопорозом. Он появляется в результате сопутствующих заболеваний или приема некоторых лекарств. Заболевания, предрасполагающие к повышенному риску остеопоротических переломов — это в основном диабет, заболевания щитовидной железы и ревматические заболевания. Лекарства, которые могут способствовать возникновению вторичного остеопороза, включают: глюкокортикостероиды, противоэпилептические препараты, гормоны щитовидной железы, препараты, применяемые при неврологических заболеваниях и психических расстройствах, метотрексат, гепарин. Хотя вторичный остеопороз можно подавить или вылечить, это связано с течением основного заболевания.
2. К какому врачу обратиться с остеопорозом?
Лечением остеопороза в первую очередь занимается ревматолог. Чтобы записаться на прием к ревматологу, вам потребуется направление от терапевта.
Однако помните, что, если вы испытываете внезапную сильную боль в спине и слабость, недомогание или другие тревожные симптомы, возможно вам понадобиться вызвать скорую помощь. Кроме того, если вы упали, что вызвало сильную боль в позвоночнике, груди или бедре, и вы не можете самостоятельно встать или это очень болезненно для вас, вам следует обратиться в службу экстренной помощи.
3. Какие анализы проводят при остеопорозе?
Во время первого визита врач проводит тщательное собеседование. Его цель - собрать как можно больше информации для определения степени риска развития остеопоротических переломов. Кроме того. необходимо будет провести диагностические тесты, которые облегчают постановку диагноза и позволят при необходимости провести соответствующее лечение.
При остеопорозе необходимы лабораторные исследования. В это время проводятся анализы крови, анализы для оценки работы почек и печени, определяется концентрация кальция и фосфора, а также экскреция кальция с мочой. Иногда измеряются уровни паратиреоидного гормона, витамина D и маркеры обновления костной ткани.
При подозрении на остеопороз также проводится денситометрия, позволяющая оценить минеральную плотность кости. Этот тест также помогает дать оценку эффективности вашего лечения. Однако выполнения денситометрии недостаточно для принятия решения о начале лечения, потому что результат теста недостаточен для оценки риска низкоэнергетических трещин. Это связано с тем, что у многих людей, склонных к переломам, минеральная плотность костей нормальная или незначительно снижена. Существует гораздо больше факторов, влияющих на возникновение переломов.
Рентгенологические исследования также проводятся в случае остеопороза. Они необходимы при подозрении на перелом кости. Это обследование позволяет определить характер перелома.
4. Как лечить остеопороз?
Лечение остеопороза направлено на снижение риска переломов костей и связанных с ними осложнений. Важны как профилактика, заключающаяся в изменении образа жизни, так и регулярное применение назначенных врачом лекарств.
Лекарства, применяемые при остеопорозе, имеют разные механизмы действия. Некоторые из них вызывают снижение потери костной массы, а другие ускоряют регенерацию костной ткани. Наиболее часто используемые лекарства от остеопороза — это бисфосфонаты. Они помогают снизить скорость потери костной массы. В случае пероральных препаратов, в зависимости от того, какой препарат используется, их принимают один раз в неделю или один раз в месяц. Чрезвычайно важно правильно принимать пероральные препараты, что позволяет как увеличить абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, так и в то же время уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Таблетки следует глотать целиком, запивая стаканом воды - важно, чтобы это была кипяченая вода, не запивать минеральной водой. После приема препарата в течение часа следует оставаться стоя или сидя - не ложиться. Лекарства из этой группы также выпускаются в виде инъекций при остеопорозе.В зависимости от применяемого вещества их вводят раз в 3 месяца или раз в год.
Другие препараты от остеопороза включают ранлеат стронция, кальцитонин лосося, ралоксифен и деносумаб.
5. Упражнения при остеопорозе
При остеопорозе рекомендуются физические нагрузки. Однако эти упражнения не должны быть слишком интенсивными и утомительными. Рекомендуется умеренная физическая активность - плавание, прогулки, но важно, чтобы она была регулярной. Упражнения следует выполнять не реже 3 раз в неделю по 30 минут. Улучшение физической формы способствует снижению риска падений и, соответственно, возникновения остеопоротических переломов.
6. Профилактика остеопороза
Профилактика остеопороза очень важна. Однако следует помнить, что лучше всего начинать ее в раннем возрасте. Основой является правильная диета, обеспечивающая достаточное количество кальция и витамина D. Важно, чтобы кальций поступал из молочных продуктов, поскольку это увеличивает его усвоение. Однако, если это невозможно, вам следует позаботиться о его приеме в виде витаминных добавок. Диета также должна обеспечивать достаточное количество фосфора и белка. Вам следует уменьшить количество выпиваемого кофе и чая. Алкоголь и курение также негативно сказываются на состоянии скелета.
Не забывайте о физических нагрузках. Это помогает вам оставаться в форме и, следовательно, снижает риск падений. Стоит реализовать и другие меры по предотвращению травм. Важно встретиться с физиотерапевтом, который представит упражнения для поддержания физической формы и равновесия, а также упражнения, которые включают обучение падению. Важно обеспечить должную остроту зрения. Не менее важно правильно подобрать обувь, которая будет хорошо сидеть на ноге и обеспечит стабилизацию стопы. В идеале такая обувь должна иметь нескользящую подошву.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии