Мерцание желудочков. Риск развития, симптомы и лечение

Это обусловлено тем, что мерцание желудочков – это состояние, при котором происходят быстрые и нерегулярные сердечные сокращения, приводящие к недостаточному количеству перекачиваемой крови, что приводит к гипоксии и остановке сердца.

1. Фибрилляция желудочков

Для нормальной работы сердца необходимы три центра, стимулирующие сокращения:
– синусово-вестибулярный узел – примерно 73 сокращения/мин;
– атриовентрикулярный узел – около 50 сокращений/мин;
– клетки сердечной мышцы – около 30 ударов в минуту. В зависимости от источника импульса они проходят по волокнам к сердцу и заставляют его сокращаться. Неисправность возникает, если импульсы слишком короткие, в это случае импульс идет к клетке, которая только что его получила. Все это приводит к учащению сердечных сокращений, которые неточны, что вызывает нарушение кровотока.

Концепция фибрилляции желудочков – это остановка сердца в результате быстрой нескоординированной электрической стимуляции желудочков, которая не приводит к сокращению. Если не прекратить мерцание в течение 3-4 минут, такая ситуация приводит к необратимым изменениям в головном мозге и смерти.

2. Причины, вызывающие фибрилляцию желудочков

Причина фибрилляции желудочков – следствие основного заболевания. Это расстройство связано с такими состояниями, как:
ишемическая болезнь сердца – это также называется ишемической болезнью сердца, которая проявляется в изменениях коронарных артерий и вызывает ишемию сердца, а также его некроз;

прошлые проблемы с сердцем – это относится к любому предшествующему заболеванию сердца, включая, например, сердечный приступ или болезнь клапана;
сердечная дисфункция – связана с возникновением всех возможных кардиомиопатий, которые мешают правильной работе сердца;
пороки сердца – касаются генетических детерминант и дефектов, возникающих на разных этапах жизни;

синдром удлиненного интервала QT – это генетическая группа условных желудочковых аритмий, при которых ЭКГ показывает удлиненный интервал QT;
эндокринные и водно-электролитные нарушения – связаны с нарушением работы гормонов, а также проблемами с правильным функционированием почек, пищеварительной системы, а также с проведением и использованием электролитов;
наркотики – приводят к фибрилляции желудочков при употреблении кокаина и метамфетамина.

3. Риск развития фибрилляции желудочков

Не всегда можно защититься от сердечных заболеваний, но в случае фибрилляции сердца при правильном образе жизни этот риск можно свести к минимуму. В первую очередь необходимо лечить болезни сердца и не недооценивать тревожные состояния. Во-вторых, нужно избегать стресса, который является основной причиной проблем с сердцем. В-третьих, отказ от наркотических средств которые полностью влияют на аномалии именно этой мышцы.

У каждого недуга есть своя причина, и каждый является следствием предыдущего. Неадекватное питание, недостаток физических нагрузок, стрессы – приводят к проблемам с сердцем. Если их не лечить, они все равно вызывают сбои в работе сердца с последующей фибрилляцией предсердий, а затем фибрилляцией желудочков.

Существует три электрофизиологических механизма, вызывающих сердечную аритмию, включая фибрилляцию желудочков. Это среди прочего:
– явление обратной волны;
– инициированная активность;
– неправильный автоматизм.

Запишитесь на приём

Ибадов Эльшан ТофиковичПерепелица Лев МаксимовичКазаков Ян ЕвгеньевичГусев Дмитрий АндреевичКоряков Анатолий ИвановичНиколаенко Ольга ВладимировнаХасанова Галина НиколаевнаДавтян Гарник ГенриковичДрометр Дмитрий АлександровичМаксимов Андрей НиколаевичВолков Артем АлександровичКропанева Елена МихайловнаЮжаков Денис ИгоревичСабирова Надежда ВалиевнаНарицын Алексей ПавловичХолодов Юрий ОлеговичЧеремисина (Лаптева) Ксения АлександровнаЧижова Анна ВадимовнаРоманова (Виноградова) Ирина ВадимовнаБосых Александр АлександровичВасимова Марина РалифовнаДралюк Надежда ЗигфридовнаКондрахов Алексей ВитальевичАлександров Максим АльбертовичКуликов Вячеслав АлександровичКаримов Назир ФаиловичБеляева Елена ЮрьевнаЗапецкая Юлия ВладимировнаСозиашвили Георгий ТеймуразовичТаюров Геннадий Юрьевич Ядигаров Логман Айвазович

Записаться на прием

Я согласен на обработку персональных данных

Заявка принята

Спасибо! Ваше сообщение отправлено!

4. Симптомы фибрилляции желудочков

Сложно говорить о каких-либо симптомах фибрилляции желудочков, потому что происходит быстрое и внезапное прекращение кровообращения, что связано в первую очередь с потерей сознания и остановкой дыхания. Только в крайнем случае эта проблема исчезает сама по себе. Для большинства необходимо принять меры по реанимации. Если дыхание восстановится, больной может выжить, если не оказать помощь, он умирает. Ключевое значение здесь имеет правило «четырех золотых минут». Именно оно определяет жизнь или смерть пациента.

5. Лечение фибрилляции желудочков

Скорость – ключ к лечению этого состояния. Поэтому необходимо выполнять дефибрилляцию, а также сердечно-легочную реанимацию – СЛР. Необходимо восстановить частоту сердечных сокращений за счет подаваемых на нее электрических импульсов. Соответствующий массаж сердца и искусственное дыхание – чрезвычайно важные элементы оказываемой помощи. Реанимационные мероприятия необходимы до прибытия скорой помощи, так как только это увеличивает шансы на выживание человека с фибрилляцией желудочков.
Лечение проводится в несколько этапов:

1. Проверка того, дышит ли пострадавший и реагирует ли он на раздражители.
2. Если не дышит, начните СЛР: 30 сжатий – 2 вдоха.
3. Мониторинг сердечного ритма.
4. Проведение дефибрилляции, когда очевидна VF или VT.
5. СЛР в течение двух минут.
6. Оценка сердечного ритма.

Такие мероприятия нужно повторять до приезда медработников! Если пациента удается спасти, некоторые из них, где существует риск рецидива фибрилляции, требуют имплантации специального устройства – кардиовертера – дефибриллятора, который обнаруживает нарушения, связанные с сердечными аритмиями, и прерывает их, подавая электрический импульс.

6. Состояние до фибрилляции желудочков

Обычно фибрилляция желудочков инициируется другими аномалиями, поэтому нельзя игнорировать любые симптомы, и ЭКГ сердца должна быть ежегодным контрольным обследованием у взрослых. Существует так называемое дополнительное возбуждение желудочков, которое следует через определенное время после сокращения желудочков – феномен R на T. За ним следует дегенерация желудочковой тахикардии или фибрилляция предсердий. На электрокардиографии феномен R на T проявляется на ЭКГ, на которой зубец R находится рядом с зубцом T.
Значительные изменения в записи видны после снятия ЭКГ. Запись представляет собой неправильную синусоиду. 

В исходном состоянии, когда появляется правильная форма и частота действия находится в пределах 200-300 ударов в минуту, говорят о трепетании желудочков. В ситуации, когда синусоидальная волна нерегулярна, а импульсы имеют переменную амплитуду, речь идет о фибрилляции желудочков. В этом случае количество стимуляций в минуту может достигать 600 ударов.
Одно можно сказать наверняка, это состояние – прямая угроза жизни. И хотя само расстройство возникает внезапно, и человек не может на него повлиять, профилактика, надлежащий уход за собой и проверка здоровья не реже одного раза в год имеют ключевое значение. Болезнь лучше предотвратить, чем лечить.