Биполярное расстройство (БР) - это психическое расстройство из группы расстройств настроения, ранее называвшееся циклофренией или маниакально-депрессивным психозом. Симптомы так называемого биполярного расстройства может различаться по степени тяжести, течению и продолжительности.
Следовательно, существует множество подтипов биполярного расстройства. Возможное течение болезни - это, например, несколько депрессивных эпизодов (каждый из которых может длиться до нескольких месяцев), разделенных одним маниакальным эпизодом продолжительностью несколько недель. Существует множество вариантов заболевания, но набор симптомов в каждом случае схож.
Симптомы биполярного расстройства в фазе депрессии
Депрессивный эпизод при биполярном расстройстве имеет симптомы, сопоставимые с симптомами униполярной депрессии. У пациента развивается подавленное настроение, которое может выражаться в депрессии, апатии или тревоге, раздражении. Падение настроения сопровождается потерей жизненной энергии, усилением утомляемости и уныния.
Пациент теряет свои текущие интересы, способность получать удовольствие и испытывать удовольствие, а также мотивацию к действию. Имеет проблемы с повседневной деятельностью и принятием решений. Вы можете заметить замедление мышления и выражения, трудности с сохранением концентрации. Может быть даже психомоторное торможение - пациент какое-то время остается без вербального или визуального контакта с окружающей средой. Вышеуказанные проблемы часто сопровождаются соматическими жалобами - нарушениями сна, аппетита, либидо, головными болями или болями в животе неясной этиологии.
Депрессивный эпизод также проявляется в изменении образа мыслей. Пациент испытывает значительное падение самооценки и самоуважения, он отрицательно оценивает свою жизнь до сих пор и пессимистично смотрит в будущее. Его часто мучает иррациональный страх или неоправданная вина. Иногда биполярное расстройство сопровождается психотическими симптомами, например, бредом греха, слуховыми галлюцинациями, при которых обвиняющие голоса обращаются к пациенту. Месяцы подавленного настроения истощают психику. Поэтому, когда симптомы депрессии при биполярном расстройстве усиливаются, могут появиться саморазрушительные формы поведения, суицидальные мысли и наклонности.
Симптомы биполярного расстройства в маниакальной фазе
В отличие от фазы депрессии маниакальный эпизод характеризуется значительным подъемом настроения - эйфорией, неадекватной обстоятельствам жизнерадостностью, гиперактивностью и чрезмерной экспрессией. В то же время пациент может быть легко раздражен и даже агрессивен. Человек в маниакальной фазе полон энергии, а усиление психомоторного влечения часто связано с уменьшением потребности во сне и снижением аппетита.
Контакт с больным человеком иногда бывает затруднительным, потому что он испытывает чувство внутреннего хаоса, гонку мыслей. В результате он говорит быстро, непонятно, а его высказывания порой нелогичны. Действия человека, пораженного манией, также хаотичны. Она проявляет многочисленные, но поверхностные интересы, принимает безрассудные решения и рискованные поступки.
Характерный симптом биполярного расстройства в эпизоде мании - чрезмерный оптимизм и завышенная самооценка. Такое отношение может привести к поведению, выходящему за рамки системы норм и ценностей, которым человек следует вне периодов мании. Больной может строить нереальные планы и пытаться навязать свои идеи другим. Он ненавидит любые возражения и ожидает, что его потребности будут немедленно удовлетворены. На отказ он реагирует агрессией или сильным разочарованием.
В фазе мании психотическим симптомом биполярного расстройства может быть вера в собственную уникальность (мания величия) или чувство миссии. Неспособность реализовать собственное видение может привести к бреду преследования - убеждению, что все сговорились против него, наблюдает за ним и т.д. Хотя человек, переживающий маниакальный эпизод, не чувствует, что он болен, этот период может нанести не меньший ущерб его жизни, чем депрессия. Он подвержен негативным реакциям со стороны окружающей среды, может предпринимать необдуманные действия, которые могут привести к летальному исходу (например, заниматься случайным сексом без защиты, вкладывать большие деньги в плохой бизнес).
Гипомания при биполярном расстройстве
Когда симптомы мании менее выражены, а пациент по-прежнему критически относится к своим идеям и поведенческому контролю, это называется эпизодом гипомании. Затем поддерживается легкое приподнятое настроение, благодаря которому человек интеллектуально чрезвычайно креативен, что может привести к личному или профессиональному успеху. Симптомы биполярного расстройства при гипомании обычно не вызывают возражений со стороны окружения и не нарушают нормальное функционирование пациента.
Тем не менее, они представляют собой форму расстройства, требующую психиатрического наблюдения. Пациенту не следует прекращать лечение, потому что это - при соблюдении всех рекомендаций врача - шанс вернуться к нормальной жизни.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии