Варикоз нижних конечностей - это хроническое и прогрессирующее заболевание, при котором происходит застой крови в венах ног. Как возникает это заболевание?
Варикоз нижних конечностей - это хроническое и прогрессирующее заболевание, при котором происходит застой крови в венах ног, с расширением сосудистой стенки и недостаточностью клапанного аппарата.
Варикоз не является новым и современным заболеванием, оно описывается еще в давних медицинских трактатах, ее пытались излечить самые известные врачи древности, среди которых Гиппократ и Авиценна.
Распространенность варикоза в наше время достаточно высока. Среди жителей крупных городов им болеют до 90% женщин и около 68% мужчин, а в последнее время клиницисты сталкиваются с таким проявлением даже у детей школьного возраста. Сидячий образ жизни, снижение двигательной активности, повышение массы тела у современного человека создают все условия для развития множества патологических состояний, одним из которых является варикоз.
Как возникает заболевание
При длительном стоянии, физической нагрузке, или любом другом провоцирующем заболевание факторе, возникает некоторый застой венозной крови. Внутренняя стенка сосуда начинает реагировать на такое изменение и привлекает к себе лейкоциты, происхождение такого феномена до сих пор не имеет четкого научного объяснения. При длительном воздействии лейкоцитарные клетки крови прочно оседают в эндотелии и вызывают воспалительную реакцию.
Это вызывает дисфункцию клеток эндотелия, затем и всей стенки венозного сосуда. Еще быстрее патологические изменения затрагивают клапаны, подвергающиеся в такой ситуации еще и выраженной механической перегрузке. Этот круг замыкается, происходит растяжение стенки сосудов, что еще больше обусловливает застойные явления и ухудшает состояние.
Помпа, которая состоит из мышц голени, теперь при нагрузке начинает сбрасывать часть крови в подкожную венозную сеть, вызывая ее расширение. Поэтому даже при ходьбе давление в системе сосудов не падает до нужного уровня, что и образует венозную недостаточность. Через стенку начинает просачиваться в тканевые структуры жидкость, а затем и элементы крови. Развивается нарастающий отек, склероз, нарушение пигментации, а затем и трофическая язва.
Причины появления варикоза
Современное представление о причинах, по которым развивается варикоз, говорит о том, что в основе данного патологического состояния лежит несостоятельность капанного аппарата. Она может быть первичной или вторичной.
Основными факторами, которые приводят к заболеванию, являются:
-
- Беременность. Связано это с тем, что под влиянием гормонов объем крови в таком положении увеличивается. Постоянно увеличивающаяся беременная матка давит на сосуды и снижает возможность венозного оттока. Меняется в этот период и реология крови, таким способом организм не дает развиваться массированной кровопотери при отхождении плаценты во время родов. Еще больше усугубляет ситуацию нарастание веса.
-
- Некоторые профессиональные вредности. Люди, которые вынуждены длительно пребывать в вертикальном или сидячем положении, становятся подвержены варикозному расширению. Это - провизоры, преподаватели, водители.
-
- Избыточный вес. Давление массы тела на ноги усиливает значительно нагрузку на вены и вызывает застой.
-
- Любое состояние, при котором повышается внутрибрюшное давление. К ним могут относиться постоянные запоры, хронический кашель, аденома простаты.
-
- Травматические повреждения и операционные вмешательства на ногах.
-
- Старческие изменения. Нарушения структуры стенки сосуда вызывают потерю эластичности.
-
- Врожденные нарушения строения сосудов. Такое бывает при артериовенозных свищах. Происходит сброс артериальной крови в венозную систему.
-
- Тромбоз глубоких вен ног. В таком случае застой возникает в глубоких венах, которые при недостаточности сбрасывают кровь в поверхностные. А при несостоятельности клапанов расширение подкожных вен происходит вторичным путем.
Проявления варикоза ног
Симптомы варикоза нижних конечностей заключаются, прежде всего, в расширении поверхностных вен, соответственно наименованию болезни. Наиболее часто первые проявления возникают у молодых женщин в период беременности.
При таком заболевании человека может беспокоить:
-
- тяжесть и боли в ногах;
-
- распирание в голенях;
-
- судороги по ночам;
-
- отечность сначала в области лодыжек, а потом и по ходу расширенных вен.
Выраженность всего симптомокомплекса усиливается в конце дня и в жаркое время года, но мало проявляется с утра (в первой стадии). Болезнь может прогрессировать с различной скоростью, иногда годами и десятилетиями. На последних стадиях наблюдаются выраженные отеки по всей голени, что говорит о развитии хронической венозной недостаточности. Кожа ног изменяет цвет на синюшный, появляются язвы в результате нарушения кожного питания.
Сама по себе варикозная болезнь не представляет особой опасности, но развивающийся на ее фоне тромбофлебит может привести к фатальным последствиям. Так ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая за считанное время может закончиться летальным исходом, чаще всего возникает на фоне запущенного варикоза нижних конечностей.
Что делать при варикозе ног
На начальных стадиях заболевание можно купировать приемом препаратов для разжижения крови, венотоников, мазей для местного использования с гепарином или конским каштаном.
Начиная со второй стадии, заболевание начинает неуклонно прогрессировать, и все методы профилактики и консервативного лечения могут только несколько снизить скорость развития осложнений.
В таких случаях лечение варикоза нижних конечностей должно заключаться только в радикальной помощи. Для этого, в зависимости от степени ухудшения, возраста больного, других индивидуальных особенностей, врач может порекомендовать применение лазера, флебэктомию, радиочастотную коагуляцию, склеротерапию.
При любом виде лечения такому больному рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, который подбирается индивидуально.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии