В этой статье рассмотрим пятку Хаглунда - болезнь, поражающую ноги. Из-за очень популярной клинической картины пациента его часто путают с другими недугами. Узнайте, что такое пята Хаглунда и как с ней бороться.
1. Что такое болезнь Хаглунда?
Пятки Haglund является не очень популярным, но относительно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, который принадлежит к большой группе заболеваний, известных как стерильная костного некроза. В данном случае мы имеем дело с гибелью опухоли пяточной кости, которая, как следует из названия, находится на поверхности пяточной кости.
Процесс заболевания начинается с постепенного разрушения подхрящевого слоя костной ткани, что со временем приводит к полному открытию всей поверхности кости. Таким образом, пятка более подвержена истиранию при движении, что приводит к медленному разрушению ее структуры и деформации ее задне-верхней поверхности.
Это, с другой стороны, приводит к развитию сильного воспаления, основным признаком которого является сильная боль в этой области. Патология обычно возникает у людей, которые занимаются спортом, а также у детей в подростковом возрасте, когда рост костей еще не завершился. Женщины в возрасте от 15 до 35 лет также подвержены риску развития пятки Хаглунда.
Болезнь Хаглунда-Севера - это заболевание, которое может поражать обе пятки одновременно, хотя чаще всего регистрируются единичные случаи. Эта модель деформации пяточной кости обычно возникает из-за длительного и чрезмерного давления на пяточную кость. Этому в значительной степени способствуют физические упражнения, особенно бег, футбол и танцы.
Пятка Хаглунда также возникает из-за травм пятки и использования неправильно подобранной обуви, которая обычно слишком тесна или имеет слишком твердую пятку. В дополнение к вышесказанному, деформация пяточной кости может быть вызвана, среди прочего, нарушением роста кости в области пятки или аномальным развитием опухоли пятки, что приводит к ее расположению ниже ахиллова сухожилия.
Также стоит упомянуть группу факторов риска, таких как лишний вес, плоскостопие, ревматоидный артрит или нарушение эндокринного обмена, которые часто способствуют развитию этой проблемы.
2. Симптомы
Основным признаком пятки Хаглунда является прежде всего сильная боль в области пятки. Боль в основном пульсирующая и нарастающая, что напрямую связано с ее расположением на пяточной кости. Результат - постепенное нарушение подвижности нижней конечности, развитие патологических паттернов походки и движений,
и предотвращение полного упора стопы на землю.
Боль обычно настолько сильна, что у травмированного возникают проблемы с надеванием обуви. Дополнительно на поверхности патологических пяток развиваются отеки, волдыри и болезненное утолщение кожи. Более того, вся пятка может иметь искаженные очертания из-за воспаления. Также стоит добавить, что постепенное раздражение опухоли пятки может привести к развитию дегенеративного процесса в других структурах, включая синовиальную сумку или ахиллово сухожилие.
3. Лечение и диагностика.
Боль в области пяточной кости - симптом не только пятки Хаглунда. Эта проблема настолько распространена, что может возникать и при других заболеваниях. Во избежание большой путаницы перед началом лечения рекомендуется сделать рентген для точного диагноза.
Демонстрация изменений некроза опухоли пятки указывает на наличие болезни Хаглунда. Патологию чаще всего дифференцируют от пяточной шпоры (воспаление подошвенной фасции), травм ахиллова сухожилия или дегенеративных изменений бурсы этой структуры.
Процесс лечения зависит от развития изменений и стадии заболевания. В начале болезни Хаглунда в первую очередь рекомендуется сменить обувь. Пациенты должны быть оснащены правильно подобранной обувью, которая дополнительно смягчит давление больной пятки на землю. Хорошее решение - приобрести ортопедические стельки, которые не только избавят от опухоли пятки, но и будут поддерживать продольный свод стопы.
На более поздних стадиях следует вводить физиотерапевтическое лечение. Для этого рекомендуется массировать больное место кубиком льда, а рукой массировать ахиллово сухожилие и икры.
Следующим этапом реабилитации являются мануальные упражнения и техники, которые будут направлены в первую очередь на растяжение излишне напряженного сухожилия и придание ему большей гибкости. Это уменьшит раздражение ахиллова сухожилия патологической опухолью пятки.
Последний элемент - физиотерапия, направленная в первую очередь на облегчение боли. С этой целью наиболее часто выбираются методы лечения: ударная волна, ионофорез (применение постоянного тока с обезболивающим), криотерапия и ультразвук.
В ситуации, когда профилактические мероприятия и реабилитация не приносят желаемых результатов, остается только проведение хирургического лечения. Процедура проводится при очень запущенных дегенеративных изменениях и значительном некрозе.
Хирургическая операция при пятке Хаглунда заключается в удалении патологической опухоли пятки с одновременной декомпрессией ахиллова сухожилия и иссечением его сумки, измененной в связи с болезненным процессом.
Хотя хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения, оно также сопряжено с риском осложнений. К ним относятся повреждение малоберцового нерва, значительное ослабление структуры пяточной кости, повреждение структуры или полный разрыв ахиллова сухожилия или развитие трудно заживающих ран.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии