Шишки на шее не всегда болезненны. Иногда они лишь слегка ощущаются под кожей, и их можно почувствовать пальцами. Они имеют тенденцию быть слегка подвижными или неподвижными, с компактной консистенцией.
Появление шишки на шее - тревожный симптом, требующий исследования. Комки на шее могут быть врожденными, воспалительными, травматическими и злокачественными.
1. Шишка на шее - как проявляется, этиология новообразований
Шишка на шее - это утолщение или видимая выпуклость под кожей. В зависимости от расположения, размера или структуры узелок может быть признаком различных заболеваний. В основном бывают врожденные, воспалительные, лимфатические, сосудистые, нервные и травматические опухоли.
Воспалительные опухоли появляются в результате увеличения лимфатических узлов. У детей увеличение лимфатических узлов может быть вызвано продолжающимся воспалительным процессом в организме (хронический тонзиллит, фарингит), у взрослых - кариес и хронический тонзиллит также могут быть причиной увеличения лимфатических узлов. Дополнительно - воспаление верхних дыхательных путей, инфекционный мононуклеоз и другие инфекционные заболевания.
Однако подавляющее большинство опухолей, обнаруживаемых у детей, являются врожденными. То же самое относится и к взрослым примерно до 40 лет, потом риск того, что опухоль на шее вызвана раком, увеличивается. Наиболее «подозрительные» опухоли - это твердые, когезионные опухоли без видимых воспалительных изменений.
2. Шишка на шее - диагностика
В случае образования шишки важно определить обстоятельства опухоли и ее расположение на шее. Для облегчения диагностики шея разделяется на треугольники, соответствующие разным анатомическим структурам. Итак, имеется подбородок, подчелюстная, сонная, мышечная, надключичная и затылочная области.
Для начала врач определяет, врожденная шишка или приобретенная. Ключ к разгадке - когда появилась шишка, обстоятельства, при которых она появилась, и является ли она стабильной или все еще растет. Вопрос о том, сопровождалась ли опухоль инфекциями, помогает при постановке диагноза. А также в случае травмы или недавнего контакта больного с животными.
Кроме того, важны дополнительные симптомы, такие как боль, покраснение в области опухоли, лихорадка и сопутствующие заболевания, в том числе потеря веса, увеличение лимфатических узлов в других частях тела, ночная потливость, одышка и затруднение глотания.
Структуру опухоли и воспалительные изменения можно оценить с помощью USC. Некоторые опухоли, особенно расположенные в надключичной области, требуют рентгенографии грудной клетки. Кроме того, полезны анализы крови, определение СРБ, серологические тесты для исключения цитомегалии или мононуклеоза, токсоплазмоза, бруцеллеза или болезни кошачьих царапин.
В случае неопластических изменений или очень обширных опухолей необходимы визуальные исследования, выполняемые с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Кроме того, проводится тонкоигольная биопсия для оценки типа поражения (злокачественное, бактериологическое). Узлы на лимфатических узлах требуют удаления всего или части узла для гистопатологического исследования.
3. Шишка на шее - возможные причины
Причин недугов может быть множество. Как правило, они бывают врожденными и приобретенными, могут быть воспалительными или злокачественными. Другие причины включают, среди прочего, заболевание щитовидной железы (зоб) и кривошея.
Врожденные:
боковая киста шеи,
киста средней части шеи (кисты язычного канатика щитовидной железы),
кожаные кисты,
сосудистые мальформации,
лимфатические пороки развития.
Пороки развития - это тип врожденного порока, вызванный первичным нарушением развития в эмбриональном периоде.
Воспалительные:
воспалительные изменения лимфатических узлов, связанные с вирусными и бактериальными инфекциями (например, корь, краснуха, аденовирусы, герпесвирусы, вирус ВИЧ),
лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями,
воспаленная подчелюстная железа,
флегмона шеи и дна рта,
туберкулез лимфатических узлов,
болезнь кошачьих царапин,
актиномикоз (бактериальная инфекция, вызванная анаэробными бактериями - актиномицетами),
СПИД.
Раковые:
доброкачественные опухоли, такие как атеромы и липомы, опухоли нервной ткани, в том числе нейрофибромы и шванномы, тератомы,
злокачественные новообразования - увеличение лимфатических узлов, сопровождающее лейкоз, лимфому Ходжкина, неходжкинские лимфомы (новообразования, происходящие из клеток крови и лимфоидной ткани), злокачественная нейробластома, нейромпробластома (опухоль, обычно известная как симпатическая), саркомы,
неопластические метастазы в лимфатических узлах из щитовидной железы, носоглотки, а у взрослых также рак гортани , глотки, рта.
Другие причины:
зоб (узелки) щитовидной железы,
подъязычная киста слюнной железы (так называемая ныряющая лягушка),
внешняя киста гортанного кармана,
фиброматоз шеи (кривошея).
4. Шишка на шее - лечение
Метод лечения опухоли зависит от ее происхождения и структуры. Консервативное лечение применяется при некоторых воспалительных, травматических и инфекционных поражениях. Врожденные опухоли лечат хирургическим путем, а также сосудистые, железистые, нервные и неопластические опухоли. В случае злокачественных опухолей обычно также проводится химиотерапия или лучевая терапия.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии