Перекрут яичника - это вращение яичников и структур (связок), посредством которых яичник соединяется с соседними органами. Фаллопиевы трубы также могут быть вовлечены.
Перекрут яичника - это неотложная медицинская ситуация у женщин.
Ранняя диагностика и неотложная операция необходимы для поддержания функции яичников и предотвращения серьезных осложнений этого заболевания.
Яичник - часть женских половых путей, это парный орган, размером и формой напоминающими миндаль, расположенный по обе стороны от матки. Яичник выполняет смешанную функцию: экзокринную, вырабатывающую яйцеклетки, и эндокринную, секретирующую женские половые гормоны: эстроген и прогестерон.
Ротация или перекрут яичника, который может быть полным или только частичным, обычно происходит в одностороннем порядке в одном яичнике и приводит к ущемлению кровообращения в этом органе. Среди симптомов преобладают интенсивная сильная боль, внезапно установившаяся в нижней части живота, и рвота. При отсутствии экстренного терапевтического вмешательства может произойти некроз (смерть) яичника и инфицирование брюшной полости (перитонит).
Перекрут яичника может возникать у женщин любого возраста, включая девочек, но чаще встречается у женщин детородного возраста.
Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Требуется операция, чтобы исказить или удалить пораженный орган. Если кровообращение прервано на достаточно долгое время, перекрученный яичник перестанет функционировать, что повлияет на фертильность женщины и вызовет другие проблемы со здоровьем. Если вовремя вмешаться, есть шанс, что яичник будет сохранен, и женщина полностью выздоровеет.
Причины
Перекрут возникает, когда яичник нестабилен. Подвижность яичников может быть вызвана анатомическими изменениями, которые влияют на вес и размер органа, изменяя, таким образом, его анатомическое положение с последовательным вращением / перекручиванием.
Развитие образования яичников (например, доброкачественных или злокачественных опухолей).
Также перекрут яичника может возникнуть при:
• синдром поликистоза яичников;
• длинная связка яичника;
• перевязка маточных труб;
• прием гормональных препаратов, чаще всего при бесплодии, которые стимулируют яичники.
Опухоли яичников, доброкачественные и злокачественные, вызывают более половины случаев перекрута яичников.
Симптомы
Перекрут яичника вызывает:
• интенсивнаю, сильную боль в яичниках, внезапно возникшую в нижней части живота;
• судороги;
• тошноту;
• рвоту.
Эти симптомы обычно возникают внезапно, без каких-либо предупреждающих знаков.
Среди упомянутых симптомов боль возникает во всех случаях перекрута яичников. Если у пациентки есть какие-либо из перечисленных симптомов, но они не сопровождаются болью, это означает, что она не страдает перекрутом яичников.
Людям с описанными выше симптомами следует обращаться за неотложной медицинской помощью.
Диагностика
Диагноз перекрута яичника основывается на оценке симптомов и физическом обследовании пациентки. Предпочтительно трансвагинальное УЗИ, которое может подтвердить диагноз, но в некоторых случаях диагноз ставится после операции.
Врач также порекомендует вам сдать анализы крови и мочи для устранения других медицинских причин, таких как:
• инфекция мочевыводящих путей;
• абсцессы яичников;
• внематочная беременность;
• аппендицит.
Осложнения
Осложнения перекрута яичника включают следующее:
• инфекции;
• перитонит;
• сепсис;
• адгезия;
• хроническая боль;
• бесплодие (редко).
Лечение
Если вовремя не лечить перекрут яичника, он может вызвать некроз (смерть яичника), а также серьезные осложнения, которые могут поставить под угрозу жизнь женщины.
Лечение перекрута яичников заключается в экстренной операции по предотвращению некроза яичников. Операция может быть лапароскопической или классической, открытой, в зависимости от стадии заболевания.
В большинстве случаев перекрученный яичник не удается сохранить. Если не лечить, пораженный некрозом яичник может инфицироваться, вызывая абсцессы или перитонит.
В редких случаях, когда операция проводится на ранних стадиях перекрута и яичник не имеет признаков некроза, врач устраняет искривление яичника и возвращает его в нормальное анатомическое положение.
Известно также о случаях самопроизвольного выпрямления.
Прогноз
При ранней диагностике и соответствующем лечении перекрут яичника имеет отличный прогноз.
Однако у большинства пациенток перекрут яичника диагностируется поздно, что приводит к некрозу пораженного органа. Уровень спасения яичников составляет менее 10% у взрослых пациентов и около 27% у девочек.
Хотя потеря одного яичника не должна быть связана со значительным снижением фертильности и смертельных случаев из-за этой ситуации не зарегистрировано, ранняя диагностика позволяет проводить консервативное лапароскопическое вмешательство и уменьшать количество осложнений.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии