Артрогрипоз - это не отдельное заболевание, а группа симптомов. Он выявляется у 1 из 3000 новорожденных, независимо от пола.
Характерные для артрогрипоза контрактуры ограничивают подвижность суставов (акинезия), вызывая дальнейшие деформации и ограничивая двигательные функции ребенка. Поскольку артрогрипоз у новорожденного и связанная с ним скованность суставов не прогрессируют с возрастом пациента, ранняя и регулярная физиотерапия может не только помочь ребенку бороться с ограничениями в двигательных органах, но, прежде всего, нормально функционировать в обществе.
Артрогрипоз (латинское arthrogryposis multiplex congenita, AMC) - это наследственное заболевание с различными причинами, в основном характеризующееся изменениями костной и мышечной системы новорожденного, такими как жесткие суставы и сокращенные мышцы. Врожденная скованность суставов также является одним из симптомов некоторых синдромов врожденных дефектов, в том числе Синдром Дауна или синдром Эдвардса.
Формы артрогрипоза подразделяется на: миогенный, нейрогенный и смешанный, в зависимости от причины развития и места расположения симптомов в опорно-двигательной системе.
Каковы причины артрогрипоза?
Чаще всего это генетические причины, поскольку врожденная скованность суставов является симптомом многих генетических синдромов, таких как синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме), синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме) или синдром Сотоса.
Наследование может отличаться. Артрогрипоз, особенно его дистальная форма, также может передаваться по наследству: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и рецессивный по женской линии.
- заболевания матери ребенка (например, сахарный диабет, низкое артериальное давление, миотоническая дистрофия, рассеянный склероз, миастения гравис);
- инфекции и лихорадка во время беременности (например, из-за вируса краснухи, герпеса);
- употребление наркотиков, алкоголя беременной мамой;
- проведение амниоцентеза или биопсии ворсин хориона во время беременности;
- пороки развития матки, плацентарная недостаточность, преждевременное отхождение околоплодных вод или маловодие;
- уменьшение внутриматочного пространства и ограничение движений плода (акинезия плода);
- дефекты центральной нервной системы (например, менингеальная грыжа, расщелина позвоночника, гидроцефалия, спинальная мышечная атрофия);
- изменения в периферической нервной системе (например, повреждение клеток переднего рога спинного мозга, повреждения периферических нервов или нервно-мышечной бляшки).
Акинезия может вызвать осложнения во время беременности, такие как: гипоплазия легких, многоводие, микрогнатия, а также укорочение пуповины.
Основным симптомом артрогрипоза являются мышечные контрактуры и связанная с ними скованность или снижение подвижности суставов. Контрактуры различаются по степени тяжести, не прогрессируют и обычно поражают симметрично разные суставы в зависимости от типа AMC. Они могут располагаться на мелких суставах кистей и стоп (дистальная форма) или на всех суставах верхних и нижних конечностей, а также на плечевых и тазобедренных суставах (классическая форма).
Одной из форм артрогрипоза также является синдром пуха, при котором в основном сжатые локти и колени приобретают вид плавников.
Из-за контрактуры конечности имеют цилиндрический вид. При значительных деформациях суставов жесткость также может влиять на суставы позвоночника, вызывать атрофию мышц, вывих тазобедренного сустава или коленной чашечки или способствовать развитию дефектов стопы (косолапость, плосковальгусность, пятка), это так называемый периферический артрогрипоз.
Сниженный мышечный тонус иногда покрывает лицо и становится похожим на маску, а также появляются нарушения прикуса и маленькие челюсти (микрогнатия). Помимо мышечно-суставных симптомов, у ребенка с артрогрипозом могут развиться дефекты внутренних органов, пороки развития ЦНС, волчья пасть или гипоплазия легких. В дальнейшем, из-за существующей жесткости суставов, ребенок может развиться сколиоз, смещение таза, или других деформаций в костно-мышечной системы. Кроме того, дети с AMC ниже и легче своих сверстников.
Артрогрипоз сопровождает генетическое заболевание, называемое синдромом Билса.
Артрогрипоз у новорожденного - диагностика и лечение
При рождении у ребенка диагностируется артрит. Специалисты проводят тщательный семейный анамнез и собирают информацию о течении беременности и состоянии здоровья матери. Артрогрипоз также можно диагностировать на последних неделях беременности, благодаря тщательному наблюдению во время УЗИ и оценке подвижности ребенка.
Дальнейшее изучение новорожденного включает в себя оценку совместных движений, оценку прочности и сухожильных рефлексы в мышцах, изучение поверхностного ощущения и идентификацию других деформаций в опорно-двигательной системе.
Лечение артрогрипоза симптоматическое и комплексное, а его важнейшим элементом является ранняя и систематическая реабилитация. Следует рассмотреть возможность хирургических процедур, корректирующих мышечные контрактуры. Бывает, что только после множества операций на одном и том же суставе он оказывается в физиологической обстановке или в дальнейшем корректируется физиотерапией.
К лечению также добавляются: фармакотерапия, штукатурное и ортопедическое оборудование. Родителям малыша следует обратиться за помощью к психологу или присоединиться к группе поддержки людей с похожими проблемами. В последующие годы жизни ребенка с артрогрипозом может быть показана помощь логопеда, детского психолога, эрготерапевта, может потребоваться индивидуальный курс обучения.
Это детская болезнь. Артрогрипоз не возникает у взрослых, можно говорить о последствиях и осложнениях при плохом лечении в неонатальном и младенческом периоде.
Это может быть достигнуто с помощью соответствующих положений для растяжения, исправлений и специальных методов (PNF, Vojta, NDT Bobath), поддерживаемых штукатурным и ортопедическим оборудованием в виде весов, ортезов и стабилизаторов.
Помимо снижения жесткости суставов, вам следует также укрепить силу ослабленных мышц, улучшить стабилизацию торса и координацию движений, а также позаботиться о правильной осанке тела ребенка, в том числе с помощью правильно подобранных упражнений.
Если уменьшить или устранить контрактуры в суставах сложно, хороший физиотерапевт, благодаря знаниям биомеханики, физиологии мышц и нервно-мышечной координации, построит ребенку такую компенсацию, что он сможет овладеть следующими двигательными навыками. Терапию можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (особенно термическими процедурами, гидротерапией, электростимуляцией, облучением лампой), водной терапией или тейпированием.
Что такое артрогрипоз?
Артрогрипоз (латинское arthrogryposis multiplex congenita, AMC) - это наследственное заболевание с различными причинами, в основном характеризующееся изменениями костной и мышечной системы новорожденного, такими как жесткие суставы и сокращенные мышцы. Врожденная скованность суставов также является одним из симптомов некоторых синдромов врожденных дефектов, в том числе Синдром Дауна или синдром Эдвардса.
Формы артрогрипоза подразделяется на: миогенный, нейрогенный и смешанный, в зависимости от причины развития и места расположения симптомов в опорно-двигательной системе.
Каковы причины артрогрипоза?
Чаще всего это генетические причины, поскольку врожденная скованность суставов является симптомом многих генетических синдромов, таких как синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме), синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме) или синдром Сотоса.
Наследование может отличаться. Артрогрипоз, особенно его дистальная форма, также может передаваться по наследству: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и рецессивный по женской линии.
Причиной AMC у детей также может являться нарушение опорно-двигательного аппарата, например миопатия, мышечная дистрофия, остеоартрит или нарушения развития соединительной ткани. Другие причины артрогрипоза включают:
- заболевания матери ребенка (например, сахарный диабет, низкое артериальное давление, миотоническая дистрофия, рассеянный склероз, миастения гравис);
- инфекции и лихорадка во время беременности (например, из-за вируса краснухи, герпеса);
- употребление наркотиков, алкоголя беременной мамой;
- проведение амниоцентеза или биопсии ворсин хориона во время беременности;
- пороки развития матки, плацентарная недостаточность, преждевременное отхождение околоплодных вод или маловодие;
- уменьшение внутриматочного пространства и ограничение движений плода (акинезия плода);
- дефекты центральной нервной системы (например, менингеальная грыжа, расщелина позвоночника, гидроцефалия, спинальная мышечная атрофия);
- изменения в периферической нервной системе (например, повреждение клеток переднего рога спинного мозга, повреждения периферических нервов или нервно-мышечной бляшки).
Акинезия может вызвать осложнения во время беременности, такие как: гипоплазия легких, многоводие, микрогнатия, а также укорочение пуповины.
Каковы симптомы артрогрипоза?
Основным симптомом артрогрипоза являются мышечные контрактуры и связанная с ними скованность или снижение подвижности суставов. Контрактуры различаются по степени тяжести, не прогрессируют и обычно поражают симметрично разные суставы в зависимости от типа AMC. Они могут располагаться на мелких суставах кистей и стоп (дистальная форма) или на всех суставах верхних и нижних конечностей, а также на плечевых и тазобедренных суставах (классическая форма).
Одной из форм артрогрипоза также является синдром пуха, при котором в основном сжатые локти и колени приобретают вид плавников.
Из-за контрактуры конечности имеют цилиндрический вид. При значительных деформациях суставов жесткость также может влиять на суставы позвоночника, вызывать атрофию мышц, вывих тазобедренного сустава или коленной чашечки или способствовать развитию дефектов стопы (косолапость, плосковальгусность, пятка), это так называемый периферический артрогрипоз.
Каковы осложнения АМК у детей?
Сниженный мышечный тонус иногда покрывает лицо и становится похожим на маску, а также появляются нарушения прикуса и маленькие челюсти (микрогнатия). Помимо мышечно-суставных симптомов, у ребенка с артрогрипозом могут развиться дефекты внутренних органов, пороки развития ЦНС, волчья пасть или гипоплазия легких. В дальнейшем, из-за существующей жесткости суставов, ребенок может развиться сколиоз, смещение таза, или других деформаций в костно-мышечной системы. Кроме того, дети с AMC ниже и легче своих сверстников.
Артрогрипоз сопровождает генетическое заболевание, называемое синдромом Билса.
Артрогрипоз у новорожденного - диагностика и лечение
При рождении у ребенка диагностируется артрит. Специалисты проводят тщательный семейный анамнез и собирают информацию о течении беременности и состоянии здоровья матери. Артрогрипоз также можно диагностировать на последних неделях беременности, благодаря тщательному наблюдению во время УЗИ и оценке подвижности ребенка.
Дальнейшее изучение новорожденного включает в себя оценку совместных движений, оценку прочности и сухожильных рефлексы в мышцах, изучение поверхностного ощущения и идентификацию других деформаций в опорно-двигательной системе.
Лечение артрогрипоза симптоматическое и комплексное, а его важнейшим элементом является ранняя и систематическая реабилитация. Следует рассмотреть возможность хирургических процедур, корректирующих мышечные контрактуры. Бывает, что только после множества операций на одном и том же суставе он оказывается в физиологической обстановке или в дальнейшем корректируется физиотерапией.
К лечению также добавляются: фармакотерапия, штукатурное и ортопедическое оборудование. Родителям малыша следует обратиться за помощью к психологу или присоединиться к группе поддержки людей с похожими проблемами. В последующие годы жизни ребенка с артрогрипозом может быть показана помощь логопеда, детского психолога, эрготерапевта, может потребоваться индивидуальный курс обучения.
Это детская болезнь. Артрогрипоз не возникает у взрослых, можно говорить о последствиях и осложнениях при плохом лечении в неонатальном и младенческом периоде.
Артрогрипоз - реабилитация
Терапия начинается с правильного положения новорожденного, подъема и переноски, правильного положения во время кормления и бережного и правильного ухода. Соответствующую физиотерапию следует начинать как можно скорее, но не позднее, чем до 1 года. Его цель - нормализовать мышечный тонус и растянуть мягкие ткани, устранить мышечные контрактуры и улучшить подвижность скованных суставов.Это может быть достигнуто с помощью соответствующих положений для растяжения, исправлений и специальных методов (PNF, Vojta, NDT Bobath), поддерживаемых штукатурным и ортопедическим оборудованием в виде весов, ортезов и стабилизаторов.
Помимо снижения жесткости суставов, вам следует также укрепить силу ослабленных мышц, улучшить стабилизацию торса и координацию движений, а также позаботиться о правильной осанке тела ребенка, в том числе с помощью правильно подобранных упражнений.
Если уменьшить или устранить контрактуры в суставах сложно, хороший физиотерапевт, благодаря знаниям биомеханики, физиологии мышц и нервно-мышечной координации, построит ребенку такую компенсацию, что он сможет овладеть следующими двигательными навыками. Терапию можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (особенно термическими процедурами, гидротерапией, электростимуляцией, облучением лампой), водной терапией или тейпированием.
Специалисты, ведущие прием в Семейной клинике "Опора"
- Комментарии
Загрузка комментариев...